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医保整改报告

医保整改报告(9篇)

在现在社会，越来越多的事务都会使用到报告，报告成为了一种

新兴产业。那么报告应该怎么写才合适呢？下面是小编整理的医保整

改报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医保整改报告1

20xx年xx月xx日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xx

年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住

院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。

针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医

保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，

通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，

现将有关整改情况汇报如下：

一、存在的问题

（一）参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”

中“医保”标志不齐全。

（二）中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间。

（三）普通门诊、住院出院用药超量。

（四）小切口收大换药的费用。

（五）收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

二、整改情况

（一）关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使

用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

（二）关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间

的问题

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检

查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要

在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行

全院通报，并处罚相应个人。

（三）关于普通门诊、住院出院用药超量的问题

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊

处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医

务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无

指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

（四）关于小切口收大换药的费用的问题

小伤口换药（收费标准为元）收取大伤口换药费用（收费标准为

元）。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤

口误定为大伤口，造成多收费。今年1—8月，共多收人次，多收费用

元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，

再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照

标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现

不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

（五）关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的.问题

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，

并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有

了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的

各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细

节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把

我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献！

医保整改报告2

20xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民

医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持

下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现

借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按

照闻人社字[20xx]276号文件精神，我们组织医院管理人员对20xx年

度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自

查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科

室主任为成员的。医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领

导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其

次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院

工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配

合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不

越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，

打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

二、