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感控工作总结（多篇）

篇：控感科工作

贵定县中医院控感科2016年工作总结

一年来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院

感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对内儿科、手术室、

产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感

染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的

问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况

总结如下：

一、医院感染监控工作开展情况：

1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很

多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，有工作计划及工作总结，

检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡

监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。各科

室均使用利器合放置针头。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题：

1、制度完善但执行不力，院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律

掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符

合要求。

4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科未配置专用医疗废物桶

及生活垃圾桶。

下一步工作要求：

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，并认真对医院感染

进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医

院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识

的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清

洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医

疗安全。

5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。

医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理

办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。

控感科

2016.12

第2篇：感控科工作总结

2015年感控科工作总结

本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，在医

务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下，感控科

能一贯落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，从制度

上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感管理

制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。

同时借二级医院复审的东风，做了大量工作，采取多种措施，努力促

进我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将本

年度院感工作总结汇报如下：

一、管理目标完成情况：

医院感染发病率0.5%感染病例漏报率11.4%手卫生依从性67

多重耐药菌发现率5%Ⅱ类抗生素治疗前送检率30%Ⅰ类手术感染率

0导尿管相关泌尿系感染发病率2%无菌物品合格率100%

二、院感管理

1．据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委

员会，会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一，

如与医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。与

供应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改

用换药碗，指导医生换药时严格执行无菌观念，一人一包。指导科

室建立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控措施落

实记录》等工作。

2．制作下发《重点环节、重点人群、高危因素评估单》针对重

要危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。

3．3月份迎接了专家对我院血透室的验收工作；8月份迎接了市

卫监局对

1我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查；11月

迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。

三、感染监测：

（一）全院综合及目标性监测

1．学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状，根据院感管

理要求，做好医院感染病例前瞻性监测。

1—11月份全院共监测*****例病患，医院感染病例共计61例，

医院感染率为0.5％，漏报率为11.4%，全年无感染暴发事件发生。

2．进行了多重耐药菌的目标性监测，1—11月份全院