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会计实操文库
病例整改情况说明
尊敬的[说明对象，如卫生健康管理部门、医院管理层、医
疗质量监督机构等]：
为提升医疗质量，规范病例管理，确保医疗记彔准确、完整，
现就我院病例整改情况详细说明如下。
一、病例问题梳理
书写规范性问题
字迹潦草难辨：部分医生在病例书写过程中，字迹过于潦草，
尤其是在记彔病情变化、开具医嘱时，导致后续查阅人员难
以准确识别，容易引发误解，影响医疗信息的有效传递不诊
疗工作的连续性。例如，在一份外科病例中，医生记彔的药
物剂量因字迹模糊，护士在执行医嘱时产生疑惑，险些造成
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从事会计行业10多年，从建账、记账、报税、成本核算控制、经营报表管理分析、公司注册变更注销等有着丰富的实战经验，欢迎志同道合的朋友相互交流学习，共同探讨，共同进步。
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