硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试练习题及解析.docxVIP

硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试练习题及解析

选择题

1.下列关于心动周期的叙述，错误的是（）

A.左心室压力升高速度最快的是等容收缩期

B.房室瓣开放见于等容舒张期末

C.主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始

D.快速射血期末左心室压力最高

E.心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用

答案：E

解析：心室充盈期分快速充盈期（占总充盈量的2/3）和减慢充盈期，之后是心房收缩期（占总充盈量的1/3）。所以心室充盈主要靠心室舒张的抽吸作用，而不是心房收缩的挤压作用，故E错误。等容收缩期室内压急剧升高，是左心室压力升高速度最快的时期，A正确；等容舒张期末，室内压低于房内压，房室瓣开放，B正确；等容舒张期开始时，主动脉瓣关闭，C正确；快速射血期末左心室压力最高，D正确。

2.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.0.94

E.1.0

答案：C

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时，通气/血流比值约为0.84，C正确。

3.下列哪种激素属于含氮类激素（）

A.1,25二羟维生素D?

B.雌二醇

C.睾酮

D.醛固酮

E.促甲状腺激素

答案：E

解析：含氮类激素包括蛋白质激素（如胰岛素、甲状旁腺激素等）、肽类激素（如促甲状腺激素释放激素、抗利尿激素等）和胺类激素（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）。促甲状腺激素属于蛋白质激素，为含氮类激素，E正确。1,25二羟维生素D?、雌二醇、睾酮、醛固酮都属于类固醇激素，A、B、C、D错误。

填空题

1.影响心输出量的因素有______、______、______和______。

答案：前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率

解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，主要影响心肌的初长度，进而影响每搏输出量；后负荷是指心肌收缩时所承受的负荷，主要是动脉血压，后负荷增大时，每搏输出量减少；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，可影响每搏输出量；心率在一定范围内增快可使心输出量增加，但心率过快或过慢都会使心输出量减少。

2.胃酸的主要作用有______、______、______、______和______。

答案：激活胃蛋白酶原、使蛋白质变性易于水解、杀灭随食物进入胃内的细菌、促进促胰液素和缩胆囊素的分泌、促进钙和铁的吸收

解析：胃酸由胃黏膜的壁细胞分泌。它可激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；能使食物中的蛋白质变性，易于被水解；具有杀菌作用，可杀灭随食物进入胃内的细菌；胃酸进入小肠后可刺激小肠黏膜分泌促胰液素和缩胆囊素，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；胃酸造成的酸性环境还有利于小肠对钙和铁的吸收。

3.糖尿病患者出现酮症酸中毒是由于______大量增加所致。

答案：酮体

解析：糖尿病患者由于胰岛素缺乏，糖代谢障碍，脂肪分解加速，脂肪酸在肝内β氧化增强，酮体生成增多。当酮体生成量超过肝外组织的氧化能力时，血中酮体升高，引起酮血症和酮尿症，严重时可发展为酮症酸中毒。

判断题

1.兴奋在神经纤维上的传导是单向的。（）

答案：错误

解析：兴奋在神经纤维上的传导是双向的。在实验条件下，人为刺激神经纤维上任何一点，所产生的兴奋可沿纤维向两端同时传导。而在体内，兴奋在神经纤维上的传导通常是单向的，这是由突触的极性所决定的，因为兴奋在突触处的传递是单向的。所以题干表述错误。

2.肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。（）

答案：正确

解析：肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是对抗滤过的力量，所以肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），题干表述正确。

3.糖皮质激素可使血糖降低。（）

答案：错误

解析：糖皮质激素具有升高血糖的作用。它能促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高。此外，糖皮质激素还可促进蛋白质分解和脂肪分解等。所以题干表述错误。

解答题

1.简述动脉血压的形成机制。

答案：动脉血压的形成机制主要与以下几个因素有关：

心血管系统有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为7mmHg。

心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。每次心室收缩所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁