PICC经外周静脉穿刺中心静脉置管进修学习汇报PPT课件.pptxVIP

PICC经外周静脉穿刺中心静脉置管进修学习汇报202X汇报人：XXX汇报时间：202X

1.PICC置管基本概念与原理012.PICC置管操作流程与要点023.PICC置管并发症及处理034.PICC置管的维护与管理04目录5.PICC置管的最新研究进展与展望05

1.PICC置管基本概念与原理01202X

01PICC即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种将导管从外周静脉穿刺置入，其尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的深静脉置管技术。

适用于中长期静脉输液治疗、化疗药物输注、肠外营养等，能有效减少穿刺次数，降低感染风险，保护外周静脉。PICC定义与优势02传统输液方式如外周静脉留置针，留置时间短，一般3-5天需更换，对于长期输液患者，反复穿刺增加痛苦与感染风险。

PICC置管留置时间长，可达1年左右，减少穿刺次数，且导管末端位于中心静脉，血流速度快，能快速稀释药物，减少对外周静脉的刺激。PICC置管与传统输液方式对比03导管通过外周静脉穿刺进入，借助血管解剖结构，沿血管走行，最终到达中心静脉。

输液时，液体通过导管进入中心静脉，迅速被血流稀释并分布全身，满足患者治疗需求。PICC置管工作原理PICC置管定义与适用范围

2.PICC置管操作流程与要点02202X

01对患者进行全面评估，包括年龄、病情、治疗方案、血管条件等。如老年患者血管弹性差，需谨慎选择穿刺部位。

评估患者心理状态，做好心理护理，缓解其紧张情绪，提高配合度。患者评估02准备一次性PICC穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、治疗巾、消毒液等。

确保穿刺包在有效期内，检查导管完整性，无破损、漏气等。物品准备03选择安静、清洁、光线充足的房间进行操作，减少感染风险。

操作前半小时通风，保持室内空气清新，温度适宜。环境准备置管前准备

穿刺部位选择与消毒常见穿刺部位有贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等。贵要静脉管径粗、血流速度快，是首选。

采用碘伏或碘酊进行皮肤消毒，消毒范围以穿刺点为中心，直径大于20cm，两侧至臂缘。穿刺与送管采用改良塞丁格技术，穿刺针穿刺成功后，退出针芯，将导丝送入血管内，退出穿刺针，沿导丝送入导管。

送管过程中动作轻柔，避免导管打折、损伤血管内膜。导管定位与固定置管完成后，通过X线或超声确定导管尖端位置，确保其位于上腔静脉或下腔静脉。

使用无菌敷料固定导管，避免导管移位、脱出，同时记录置管长度、日期等信息。置管操作步骤

密切观察穿刺点有无出血、红肿、渗液等，如有异常及时处理。

观察患者有无发热、寒战等感染征象，及时发现并预防感染。每次输液前、后均需使用生理盐水冲洗导管，防止导管堵塞。

定期更换敷料，一般每周1-2次，如敷料潮湿、卷边等应及时更换。置管后观察要点导管维护告知患者置管后的注意事项，如避免剧烈运动、提重物等，以免导管脱出。

指导患者自我观察穿刺点情况，如有异常及时就医。患者健康教育置管后护理

3.PICC置管并发症及处理03202X

导管异位是指导管尖端未到达预定位置，多发生在置管后早期。

处理方法为通过X线或超声确定导管位置后，根据情况调整导管位置，必要时重新置管。导管异位导管堵塞是PICC常见并发症之一，多因药物沉淀、血栓形成等原因导致。

处理时先判断堵塞类型，对于非血栓性堵塞，可使用生理盐水或尿激酶进行冲洗；血栓性堵塞需使用溶栓药物，并定期复查。导管堵塞导管断裂是严重并发症，多因导管质量不佳、操作不当等原因导致。

一旦发生，需立即采取紧急措施，如使用血管钳夹闭导管近心端，防止导管碎片进入血液循环，同时通知医生进行处理。导管断裂机械性并发症

局部感染表现为穿刺点红肿、疼痛、渗液等，多因消毒不严格、敷料更换不及时等原因导致。

处理时需加强局部消毒，使用抗生素软膏，严重者需拔除导管。局部感染导管相关性血流感染是严重并发症，可危及患者生命，表现为发热、寒战、全身不适等。

一旦怀疑，需立即进行血培养，同时使用广谱抗生素治疗，必要时拔除导管。导管相关性血流感染隧道感染是指导管隧道内感染，表现为隧道口红肿、疼痛、有脓性分泌物。

处理时需使用抗生素冲洗隧道，严重者需拔除导管，同时给予全身抗生素治疗。隧道感染感染性并发症

静脉炎是PICC常见并发症之一，表现为穿刺静脉红肿、疼痛、硬索条形成等。

处理时可使用硫酸镁湿敷、喜疗妥外敷等，同时避免在患肢输注刺激性药物。静脉炎血栓形成可导致肢体肿胀、疼痛、活动受限等，多因导管刺激、血液高凝状态等原因导致。

处理时需使用抗凝药物治疗，如低分子肝素，同时定期复查，观察血栓情况。血栓形成皮下血肿多因穿刺技术不当、反复穿刺等原因导致，表现为穿刺部位肿胀、疼痛。

处理时可使用冷敷、热敷等，促进血肿吸收，同时密切观察血肿情况，必要时进行穿刺抽吸。皮下血肿010302其他并发症

4.PICC置管的维护与管理04202X

冲管与封