脑梗塞护理查房.ppt

脑梗塞;;目录;概述;先兆症状

脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。;类型

脑梗塞重要有血栓形成及栓塞两类。

(一)非栓塞性脑梗塞的病因有：

1．动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

2．动脉炎脑动脉炎症性变化多可使血管壁发生变化，管腔狭窄而形成血栓。

3．高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

4．血液病红细胞增多症等易发生血栓。

5．机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等原因的压迫，可以出现血管闭塞的变化。;(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因诸多，重要为心源性与非心源性两类：

1．心源性急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易导致栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可导致脑栓塞。

2．非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。;中医的认识及治疗

本病中医称中风，由于发病后一般意识清晰，因此多属中风中经络。有关中风的病因学说，唐宋此前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋后来，尤其是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”；李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”；王履从病因学角度归类提出“???中”、“类中”，其中有外邪侵袭而引起者称为真中，无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。;病史简介;;中医辨证及证属

患者老年女性，年老体虚，脉络易侵，口齿不清，肢体不灵，舌红，脉滑，属中风范围，四诊合参辨证为肝肾阴虚之证。

证属：肝阳上亢

;初步诊断;护理诊断;一、调整颅内压能力下降:与水肿压迫脑组织有关

预期目的:生命体征正常,无颅内高压症状出现;二、营养失调：低于机体需要量与摄入困难有关

预期目的：病人保持良好的营养状态;三、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

预期目的：皮肤完整无破损;四、便秘:与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关

预期目的:病人至少2-3天排出成形的软便一次;五、语言沟通障碍:与语言中枢功能受损有关

预期目的:能用简短的文字或其他方式有效的体现基本需要，保持沟通能力。;六、躯体移动障碍:与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关

预期目的：病人躯体活动能力增强;七、潜在并发症：出血与患者应用溶栓药有关

预期目的：患者无出血倾向;健康教育;出院指导;Thankyou