迎接国家等级医院评审2.pptVIP

迎接新的医院评审

---参加国家医院评审有感;;中国医院评审;;;;国家级医院评审意义;;行业开展的必然需要

医院建设、改革、开展的“助推器”

每一个中国的医院必须通过医院评审;学术开展

管理开展

〔从医院评审开始〕;;2013年中国医院评审;;;

条款分配原那么

?专业交叉

?管理交叉

?强调协作;;

现场评审原那么

“以人为本、以病人为中心”总原那么

聚焦问题—规程设计依据

评审条款—结果评判准绳

思维模式—整体、系统、连贯和可持续

结论共识—多层面、多维度、跨专业、逻辑;评审方法一：个案追踪;;评审结论;;;评审医院如何准备？;医务处〔科〕长

职责？;医务处〔科〕长职责;医务科长的思考;〔一〕、标准解读;4.1.1有医院、科室的质量管理责任体系，院长为医院质量管理第一责任人，负责制定医院质量与患者安全管理方案，定期专题研究医院质量和安全管理工作，科主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任人的管理职责。;;;;;医院质量与平安管理决策;医院质量与平安管理执行;制度为先;4.5.7科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队，能定期分析影响住院诊疗（检查、药物治疗、手术/介入治疗等）计划/方案执行的因素，对住院时间超过30天的患者，进行管理与评价，优化医疗服务系统与流程。;;;;;;;;;;;;;;;;;〔二〕、达标分析;;〔三〕、学习全面质量管理;TQM标志;全面质量管理七种工具

通过PDCA完成全面质量管理活动

收集和分析质量数据

分析和确定质量问题

控制和改进质量

提升改进能力和水平;相互关系图

亲和图

树状图

矩阵图

优先矩阵图

过程决策程序图?

活动网络图

;PDCA理论;PDCA原理;;三级综合医院评审标准

与全面质量管理;〔四〕、标准准备、关注沟通;〔五〕、个案追踪举例;;;;;;;评审员的体会;;