非计划拔管的预防措施理论考核试题.docx

非计划拔管的预防措施

一、单选题

1、不是造成患者过度烦躁后发生自行拔管的因素（）[单选题]*

A.未及时吸痰

B.未有效镇静镇痛

C.夜间人员相对较少，巡视不及时

D.械通气模式合理√

2、可能是发生UEX的原因（）[单选题]*

A.按需吸痰，保持痰液引流通畅

B.每日评估拔管指征，减少不必要的拔管

C.未及时拔管√

D.有效镇静镇痛

3、非计划性拔管说法错误的是（）[单选题]*

A.指导意外拔管相关注意事项

B.未经医护人员同意患者将导管拔除

C.医护人员操作不当所致拔管

D.根据病情不需留置,却因某种因素不得不拔除的事件√

4、哪些管道属于I类导管（）[单选题]*

A.胃管、尿管、脑室引流管、深静脉置管

B.气管切开套管、脑室引流管、动脉导管√

C.腹腔引流管、PICC管、气管插管、胸管

D.脑室引流管、深静脉置管、透析管

5、管道安全评估时间不包括（）[单选题]*

A.新入院时

B.转科时

C.患者意识或病情病情变化时

D.患者拔除管路时√

6、管道固定描述错误的是（）[单选题]*

A.固定胃管用“T”型+“I”加强固定

B.尿管用结绳法固定

C.气管插管用H加强固定法

D.气管插管用螺旋型固定法√

7、高风险非计划性拔管标准预防性干预措施，下列说法错误的是（）[单选题]*

A.床头挂红色“防管道滑脱”警示标识

B.实行床旁交接班

C.每两小时巡视一次√

D.若患者神志障碍、躁动，必要时采取适当约束

8、胸腔闭式引流管滑出紧急处理错误的是（）[单选题]*

A.立即用两手指捏起管口皮肤封闭伤口并通知医生,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口

B.如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用单个止血钳夹闭导管,按无菌操作更换整个装置√

C.严密观察病人的生命体征及呼吸血氧饱和度情况

D.上报护理不良事件

9、以下非计划性拔管风险分级错误的是（）。[单选题]*

A.低风险

B.中风险

C.高风险

D.极高风险√

10、发生非计划性拔管后，应及时填写（）[单选题]*

A.不良事件上报表√

B.机械不良事件上报表

C.非计划性拔管上报表

D.非计划性拔管信息收集表

11、UEX发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管，以下哪项不属于（）[单选题]*

A.普通导尿管

B.普通氧气管

C.胸腔引流管√

D.普通胃管

12、导管固定敷料应避免选用（）[单选题]*

A.无浸渍、低敏

B.应导致器械相关性压疮√

C.低残胶

D.高通透性

13、非计划性拔管包括（）[单选题]*

A.住院患者有意造成拔管

B.意外所致的拔管

C.医护人员操作不当所致拔管

D.以上都对√

14、以下哪项不属于1类管道（）[单选题]*

A.气管插管

B.气管切开套管

C.胸腔引流管

D.T管

E.伤口引流管√

15、下列哪个是高危导管的定义（）[单选题]*

A.UEX发生后会出现病情变化的导管

B.非计划性拔管（UEX）发生后导致生命危险或病情加重的导管√

C.UEX发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管

16、下列预防拔管措施不正确的是（）[单选题]*

A.躁动病人，可以不用适当约束√

B.清醒病人，做好宣教，加强沟通，做好心理护理

C.合理使用镇静剂

D.妥善固定管道

17、易发生非计划性拔管的时段是（）[单选题]*

A.上午

B.夜间√

C.下午

D.中午

18、高危导管预防非计划性拔管的干预措施，下列说法错误的是（）[单选题]*

A.床头挂红色“防脱管”警示牌

B.实行床旁交接班

C.每两小时巡视一次√

D.若患者神志障碍、躁动，必要时采取适当约束

19、不易发生非计划拔管的情况是（）[单选题]*

A.低年资护士当班

B.患者烦躁

C.镇静镇痛

D.减轻不适感√

20、对带有管道的患者，由责任护士做好安全教育，加强固定，并告知患者及陪人管道的重要性。同时进行导管滑脱风险评估，评估到（）的应班班交接并写记录。[单选题]*

A.高危风险√

B.危风险

C.低危风险

D.极高危风险

21、不是降低非计划性拔管的措施（）[单选题]*

A.充分评估，尽早干预

B.加强巡查，科学有效固定

C.加强管道护理，提高置管患者舒适度

D.无需关注高危时段防护√

22、非计划拔管中不属于患者原因有（）[单选题]*

A.管道材质问题√

B.因老年痴呆、瞻望等不能配合治疗和护理

C.意识障碍、昏迷缺乏管道保护能力

D.疼痛，紧张，舒适改变

23、非计划拔管中不是医务人员的原因有（）[单选题]*

A.未采取适当有效的肢体约束

B.烦躁病人未持续使用镇静剂

C.患者有意识或认知障碍√

D.护士知识，经验不足

24、非计划拔管的高危因素不包括？（）[单选题]*

A.年龄大于65岁或小于6岁

B.年轻护士独立值班√

C.固定不牢固

D.有拔管史

25、不属于非计划性拔管的危害（）[单选题