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护理关键环节重点措施专项考核试题
一、选择题
1.实施约束时应遵循哪个原则（）。[单选题]*
最小化约束原则√
最大化约束原则
随机约束原则
无约束原则
2.在什么情况下应及时解除约束（）。[单选题]*
患者意识清楚√
患者昏迷
患者有攻击行为
患者需要手术
3.约束前需取得谁的知情同意（）。[单选题]*
患者
监护人
委托人
以上皆是√
4.肢体约束可选择哪种工具（）。[单选题]*
约束带√
约束衣
约束背心
约束头套
5.约束工具的松紧度应如何（）。[单选题]*
能容纳1-2横指√
完全紧贴皮肤
随意调整
无松紧要求
6.动态观察约束的有效性应多久进行一次（）。[单选题]*
每小时
每2小时√
每3小时
每4小时
7.选择躯体约束时可以使用什么工具（）。[单选题]*
约束手套
约束带√
约束绳
约束头套
8.动态观察与记录中应记录哪些内容（）。[多选题]*
实施约束的原因√
实施时间√
约束工具√
患者的饮食情况
9.实施约束的前提条件包括哪些（）。[多选题]*
最小化约束原则√
患者知情同意√
患者的病情
监护人的同意
10.Norton量表主要适用于哪类患者（）。[单选题]*
长期卧床老年人√
所有住院患者
内外科成年患者
失禁患者
11.Waterlow量表适合哪些患者（）。[单选题]*
所有住院患者√
长期卧床老年人
内外科成年患者
失禁患者
12.Braden量表主要适用于哪个患者群体（）。[单选题]*
老年人及内外科成年患者√
所有住院患者
长期卧床老年人
失禁患者
13.评估压力性损伤风险时，需结合什么（）。[单选题]*
临床判断√
患者年龄
病史
医疗器械
14.高风险患者出院前应实施什么（）。[单选题]*
评估√
转运
健康教育
营养支持
15.体位管理时应考虑哪些因素（）。[单选题]*
皮肤耐受程度√
患者年龄
病史
医疗器械类型
16.保持皮肤清洁时，皮肤应无什么（）。[单选题]*
污渍
干燥
潮湿
以上都是√
17.对有压力性损伤风险的人群，应进行什么（）。[单选题]*
营养风险筛查√
健康教育
皮肤评估
体位管理
18.患者入院时应尽快实施什么（）。[单选题]*
首次评估√
健康教育
营养支持
体位管理
19.以下哪些是评估压力性损伤风险时应关注的皮肤特征（）。[多选题]*
颜色√
温度√
完整性√
有无硬结√
20.医疗器械相关压力性损伤的预防措施包括（）。[多选题]*
选择适宜的材质√
定期轮换受压部位√
移除医疗器械√
每日评估接触处皮肤√
21.患者入院时应尽快实施什么评估（）。[单选题]*
跌倒风险评估√
心理健康评估
身体检查
营养评估
22.在什么情况下需要重新评估跌倒风险（）。[单选题]*
患者出院前
患者住院期间病情变化√
患者入院时
患者转入时
23.高风险患者在住院期间应保持什么（）。[单选题]*
隐私
安静
在照护者的视线范围内√
独立活动
24.夜间光线应保持什么状态（）。[单选题]*
明亮
适度√
昏暗
完全黑暗
25.床边交接时应交接什么（）。[单选题]*
患者的饮食
跌倒风险因素和风险等级√
患者的病史
患者的心理状态
26.以下哪些是评估跌倒风险时需要识别的因素（）。[多选题]*
患者年龄√
患者的病史√
患者的活动能力√
患者的饮食习惯
27.提供安全住院环境的措施包括哪些（）。[多选题]*
地面清洁√
设置扶手√
提供娱乐设施
夜间适度光线√
28.针对高风险患者，预防措施包括哪些（）。[多选题]*
24小时有人陪伴√
提供单独房间
日常用物放在方便位置√
带轮子的器具静态时锁定√
29.重新评估跌倒风险的情况有哪些（）。[多选题]*
患者出院前√
患者病情变化√
患者使用高风险药物√
患者精神状态变化
30.执行手卫生的主要目的是为了（）。[单选题]*
减少感染风险√
提高治疗效果
缩短治疗时间
降低患者痛苦
31.导管固定时应选择哪种敷料（）。[单选题]*
无菌透明敷料√
普通敷料
纱布
胶带
32.输液接头的消毒时间应为多少秒（）。[单选题]*
5-15秒√
10-20秒
15-25秒
20-30秒
33.更换输液装置的时间要求是（）。[单选题]*
24小时√
12小时
48小时
72小时
34.冲管液的推荐使用是什么（）。[单选题]*
生理盐水√
蒸馏水
自来水
盐水
35.更换输液接头的情况包括（）。[多选题]*
有血液残留√
有药液残留√
疑似污染√
破损√
36.敷料更换的指征包括（）。[多选题]*
渗血√
卷边√
潮湿√
完整性受损√
37.首选的静脉穿刺部位是哪里（）。[单选题]*
肘上贵要静脉√
手背静脉
足背静脉
颈内静脉
38.输液接头应多久更换一次（）。[单选题]*
每3天
每7天√
每14天
每24小时
39.以下哪些是进行静脉穿刺
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