呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施试题.docx

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

一、选择题

1.呼吸机相关肺炎是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气，或拔管后（）内发生的肺炎。[单选题]*

A.12h

B.48h√

C.72h

D.24h

2.患者气管切开行呼吸机支持，预防呼吸机相关性肺炎的护理措施不包括（）[单选题]*

A.做好气道护理

B.呼吸机的湿化器使用无菌水

C.防止冷凝水倒流

D.预防性使用广谱抗生素√

3.预防VAP，呼吸机管路建议（）更换一次。（）[单选题]*

A.7天

B.每天

C.3天

D.每周更换，污染及破损后随时更换√

4.呼吸机管路湿化液使用（）[单选题]*

A.灭菌水注射水√

B.生理盐水

C.蒸馏水

D.自来水

5.若无禁忌症，使用呼吸机的病人，床头应抬高多少度（）[单选题]*

A.10-15度

B.15-30度

C.30-45度√

D.45-60度

6.呼吸机相关肺炎（VAP）指建立人工气道（气管插管或气管切开）的同时接受机械通气（MN）多少小时后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后多少小时内发生的肺炎（）[单选题]*

A.12/48

B.24/48

C.48/36

D.48/48√

7.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和控制指南中，规定了呼吸机相关性肺炎的预防和控制基本要求，哪一项除外（）[单选题]*

A.患者的管理

B.气道的管理

C.器械的消毒和灭菌管理

D.家属的管理√

8.以下人群中，发生医院感染危险性相对最低的人群是（）[单选题]*

A.长期卧床的病人

B.新生儿

C.择期手术的病人√

D.免疫力功能底下的病人

9.以下不是呼吸机相关性肺炎的发病机制（）[单选题]*

A.上呼吸道定植菌的误吸

B.血性感染

C.人工气道的湿化√

D.周围脏器直接感染而来

10.关于呼吸机相关肺炎以下说法错误的是（）[单选题]*

A.重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒

B.螺纹管每日更换1次√

C.有明显的分泌物污染时则应及时更换

D.湿化水用无菌水

11.呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是（）[单选题]*

A.严格掌握气管插管或气管切开的适应症

B.吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生

C.呼吸机螺纹管和湿化器每天更换√

D.每天评估是否撤机和拔管，减少插管天数

12.患者使用呼吸机时，应选择型号合适的气管插管，并常规进行气囊压力监测，气囊压力应保持在（）cmH2O?[单选题]*

A.20-30

B.25-30√

C.20-40

D.30-40

13.安置呼吸机的病人，吸痰的临床指征，除外（）[单选题]*

A.氧饱和度降低

B.患者频繁咳嗽，听诊有痰鸣音

C.患者烦躁不安，出现紫绀或呼吸困难

D.血压及心率正常√

14.一般情况下，病人呼吸机管路应（）更换一次。（）[单选题]*

A.3天

B.5天

C.7天√

D.14天

15.气管插管的气囊里应该定时放气，一般每隔多长时间放气1次（）[单选题]*

A.4小时√

B.6小时

C.8小时

D.10小时

16.机械通气时呼吸道湿化，每日湿化液的需要量为（）[单选题]*

A.100-200ml

B.200-300ml

C.350-500ml√

D.500-800ml

17.严格执行手卫生可以降低VAP的发生率，手卫生时机包括（）[单选题]*

A.在接触患者前后

B.接触患者体液后

C.在进行清洁无菌程序之前

D.以上都是√

18.以下哪项不是VAP发生的危险因素（）[单选题]*

A.高龄患者

B.严格执行无菌技术√

C.机械通气

D.再次气管插管

19.气管插管者，每日检查口腔黏膜，口腔护理____次。（）[单选题]*

A.1

B.2√

C.3

D.4

20.呼吸机管道内的冷凝水应及时清除，当集水杯容积（）时给予清除。（）[单选题]*

A.集水杯满时

B.大于3/4集水杯

C.大于1/2集水杯√

D.大于1/3集水杯

二、多选题

1.一名慢性阻塞性肺疾病的患者病情急转直下，不得不采取经气管插管机械通气。下列一项措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生至关重要?（）[多选题]*

A.将患者的床头抬高30-45°√

B.避免胃部过度膨胀√

C.确保气管内导管的气囊压力维持在至少20cmH2O(15mmHg)以上√

D.每小时都进行一次气管插管内吸痰

2.呼吸机管路应该（）更换。（）[多选题]*

A.3天

B.每周√

C.有明显的污染√

D.功能出现障碍√

3.预防呼吸机相关性肺炎的管理，做法正确的是（）[多选题]*

A.宜使用含.1%-0.2%氯已定的消毒剂漱口，口腔粘膜，牙齿擦拭或冲洗√

B.实施肠内营养时，应避免胃过度膨胀，宜采用远端超过幽门的鼻饲管，注意控制容量和输注速度，条件允许尽早拔除鼻饲管√

C.应积极预防深静脉血栓形成√

D.多重耐