营养障碍性疾病患儿的护理.pptVIP

儿科护理学;第五章营养及营养障碍性疾病

(Nutrition＆NutritionalDisorders);教学内容;

教学目的与要求

了解能量及营养素的有关概念、营养不良的概念、病理生理、发病机制和辅助检查

熟悉小儿对能量与营养素的需要、人工喂养和混合喂养、营养不良的病因、临床表现和治疗原那么

掌握母乳喂养和辅助食品添加的原那么、营养不良的护理

;教学的重点与难点;???营养根底

NutritionalRequirements

InChildhood;根底代谢：占总能量的50%--60%

食物的特殊动力作用：占总能量的6%

活动所需：约占总能量的15%

生长所需：约占总能量的25%--30%，为小儿所特有。

排泄的消耗:不超过总能量的10%;小儿总需能量计算

年龄每天所需能量〔kcal/kg)

1周60

2-3周100

2-6月110—120

1岁以内110

15岁≈成人50~60

每增加3岁减少10Kcal/kg.d;营养素的需要;蛋白质;脂肪;碳水化合物;非产能营养素;非产能营养素;

婴儿喂养

FeedingofInfants;各阶段乳汁成分不同〔一〕;;各阶段乳汁成分不同〔二〕;母乳特点〔characteristics);;★母乳喂养的优点

〔advantageofbreastfeeding)

1.降低婴儿死亡率及患病率〔增强婴儿免疫力〕

2.减少营养不良的危险〔满足婴儿的营养需求〕

3.经济、方便、省时省力、温度适宜

4.增进母婴感情,利于婴儿的心理、智力健康开展

5.有利乳母产后恢复,减少乳癌发生.;建立良好的母乳喂养需做好以下工作;建立良好的母乳喂养需做好以下工作;哺乳要点〔一〕;哺乳要点〔二〕;哺乳要点〔三〕;哺乳要点〔四〕;☆喂奶本卷须知;☆喂奶本卷须知;断奶时间;

补授法：量缺乏

代授法：量足;三.人工喂养ArtificialFeeding

配方奶粉：

牛奶经改造，模拟母乳而成。

按不同年龄段选用。

婴儿用配方奶粉，20g/Kg.d，

加7倍水即可。

;牛奶(NaturalCow’sMilk);全脂奶粉MilkPowder

按比例稀释即成全奶

1份重量奶粉+8份重量水

1份容量奶粉+4份容量水

;人工喂养的本卷须知;目的:1)补充乳类营养素的缺乏

2)改变食物的性质，为??奶作准备

3〕培养小儿的良好的饮食习惯

★原那么：少—多、稀—稠

细—粗、一种—多种

在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加;;蛋白质—热能营养不良

Protein-EnergyMalnutrition,PEM

;教学内容;教学目的与要求;教学重点与难点;概述〔一〕;概述〔二〕;长期摄入缺乏〔insufficientintakeofproteinandenergyinlongperiod〕

是营养不良的主要原因

消化吸收障碍〔thedisturbanceofdigestionandabsorption〕;病因Etiology;新陈代谢异常

蛋白质缺乏→负平衡→低蛋白性水肿

脂肪→肝内代谢→肝脏脂肪浸润、变性

血糖低→昏迷、猝死;病理生理Pathophysiology;病理生理Pathophysiology;体重不增体重下降身上下于正常

皮下脂肪按一定顺序减少，最终消失，皮包骨状，或可低蛋白水肿。〔腹部—躯干—臀部—四肢—面颊部〕

体重不增是营养不良最早出现的病症;临床表现Manifestations;;;;临床上营养不良病情分三度;;营养性贫血：最为常见

各种维生素缺乏：常见者为维生素Ａ缺乏和锌缺乏。口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜枯燥、软化或溃疡等;★并发症Complications;辅助检查;诊断Diagnosis

根据病史、喂养史及临床表现诊断，分为三型。

体重低下〔underweight〕

体重同龄、同性别人群均数

生长缓慢〔stunting〕

身长同龄、同性别人群均数

消瘦〔Wasting