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手足口病诊断及治疗

诊断方法

1.临床表现：

发热：多数患者在发病初期会出现发热症状。

皮疹：手、足和口腔黏膜是最常见的皮疹部位，表现为斑丘疹或疱疹，疱疹周围可能发红。

口腔症状：口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。

其他症状：部分患者可能出现咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等。

2.实验室检查：

病毒核酸检测：通过RTPCR或荧光定量PCR等方法，从患者的鼻咽拭子、肛拭子、粪便、疱疹液或脑脊液中检测肠道病毒（如EVA71、CVA16等）的特异性核酸。

血清学检测：急性期血清中肠道病毒IgM抗体阳性。

病毒分离：从临床标本中分离出肠道病毒，并鉴定为CVA16、EVA71或其他可引起手足口病的病毒。

治疗方案

1.对症治疗：

口腔护理：保持口腔清洁，可用生理盐水或淡盐水漱口，减轻口腔疼痛。

局部用药：可使用局部口服麻醉剂（如利多卡因凝胶）缓解口腔溃疡的疼痛。

退热治疗：体温超过38.5℃时，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，但避免使用阿司匹林。

2.饮食调整：

饮食应以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，避免辛辣、过热或过硬的食物，以免刺激口腔溃疡。

3.护理建议：

隔离措施：手足口病具有传染性，患者应居家隔离，避免与其他儿童接触。

个人卫生：勤洗手，保持室内通风，定期消毒玩具和日用品。

密切观察：若出现高热不退、抽搐、精神萎靡、呼吸困难等症状，应及时就医。

注意事项

预防并发症：少数患者可能出现脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症，需密切监测病情变化。

避免误用药物：抗生素对病毒感染无效，切勿盲目使用。

通过科学诊断和合理治疗，大多数患者可在7至10天内康复。若症状持续加重或出现异常表现，请及时就医。

手足口病诊断及治疗（续）

预防措施

饭前便后、外出回家后，用肥皂或洗手液彻底清洗双手，尤其是儿童。

避免用脏手触摸口、眼、鼻等部位。

2.避免接触感染者

尽量避免与手足口病患者接触，特别是避免共用玩具、餐具、毛巾等个人物品。

3.环境清洁与消毒

保持家庭和托幼机构环境卫生，定期清洁和消毒常接触的物品表面（如玩具、门把手、桌面等）。

使用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭消毒，并注意消毒后的通风。

4.减少聚集性活动

在高发季节，尽量避免儿童参加大型聚集性活动，降低感染风险。

5.接种疫苗

EV71疫苗是目前唯一针对手足口病的疫苗，可显著降低由EV71病毒引起的手足口病发病率，尤其是重症和死亡病例。

推荐适龄儿童（6月龄至5岁）接种两剂次疫苗，间隔至少4周。

疫苗接种

1.接种对象

2.接种程序

接种两剂次，间隔至少4周。

接种后需按医生建议完成后续剂次，以确保免疫效果。

3.疫苗效果

尽管疫苗不能覆盖所有手足口病病毒类型，但可显著降低重症和死亡的发生。

4.注意事项

疫苗接种前需咨询医生，确保儿童无接种禁忌症（如对疫苗成分过敏）。

接种后需观察儿童有无过敏反应，如有异常及时就医。

传播途径

了解手足口病的传播途径有助于采取针对性的预防措施：

1.密切接触传播

病毒可通过与患者接触（如亲吻、拥抱）传播，尤其是接触患者的唾液、疱疹液和粪便等。

2.间接接触传播

病毒可通过被污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶等物品传播。

儿童因共用玩具、餐具等容易造成交叉感染。

3.呼吸道传播

病毒还可通过呼吸道分泌物（如飞沫）传播，尤其在密闭空间内。

手足口病传播途径及预防措施（续）

传播途径的深入分析

1.密切接触传播

病毒可通过患者的唾液、疱疹液和粪便等直接传播，尤其是儿童因共用玩具、餐具等容易造成交叉感染。

与患者的密切接触（如亲吻、拥抱）也可能导致病毒传播。

2.间接接触传播

病毒可通过被污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶等物品传播，尤其是在家庭和托幼机构中，这些物品的共用是传播的重要途径。

3.呼吸道传播

患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，尤其在密闭空间内，如幼儿园教室、家庭房间等。

4.水源传播

接触被病毒污染的水源也可能导致感染，例如饮用未经处理的水或在水池中玩耍。

5.门诊交叉感染

在医疗机构中，若口腔器械消毒不合格，也可能造成交叉感染。

预防措施的强化建议

1.加强个人卫生

勤洗手是预防手足口病的核心措施。家长应教育儿童使用“七步洗手法”清洁双手，尤其是在饭前便后、外出回家后。

避免用脏手触摸口、眼、鼻等部位，