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职业暴露应急预案与处理流程试卷测试题教案

选择题

1.以下哪种情况不属于职业暴露？（）

A.护士在为患者抽血时被污染的针头刺伤

B.医生在手术过程中被患者的血液溅到眼睛

C.保洁人员清理病房地面时接触到少量患者的尿液

D.药剂师在配药时不小心将药物洒在自己的衣服上

答案：D。职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作过程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。药剂师将药物洒在衣服上，未涉及可能感染病毒的血液、体液污染皮肤或黏膜等情况，不属于职业暴露。

2.发生职业暴露后，应立即采取的措施是（）

A.报告科室负责人

B.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜

C.进行伤口的局部挤压

D.填写职业暴露登记表

答案：B。发生职业暴露后，首先要做的是进行局部处理，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。报告科室负责人和填写职业暴露登记表是后续步骤；而伤口局部挤压是错误的，会增加感染机会，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。

3.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查。

4.职业暴露后预防用药，最好在暴露后（）小时内开始。

A.1

B.2

C.4

D.8

答案：C。职业暴露后预防用药，最好在暴露后4小时内开始，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

填空题

1.职业暴露分为____暴露、____暴露和____暴露。

答案：感染性、放射性、化学性。职业暴露涵盖了感染性因素（如各种病原体感染）、放射性因素（如接触放射性物质）和化学性因素（如接触有毒化学试剂等）导致的暴露。

2.发生职业暴露后，局部伤口处理时，如伤口有伤口，应当在伤口旁端（）（由近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

答案：轻轻挤压。按照正确的伤口处理流程，是在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压以挤出损伤处血液，避免用力挤压造成更多组织损伤和增加感染风险。

3.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即向____报告，并及时填写____。

答案：科室负责人、职业暴露登记表。发生职业暴露后，及时向科室负责人报告情况并填写登记表，便于后续进行评估、处理和追踪。

4.对于暴露源为艾滋病病毒阳性的职业暴露者，应在暴露后____、____、____及____个月时分别抽取血样检测艾滋病病毒抗体。

答案：0、4、8、12。这是对艾滋病病毒职业暴露者进行定期监测的时间节点，以确定是否感染艾滋病病毒。

判断题

1.职业暴露后，为了避免感染，应立即对伤口进行包扎。（）

答案：错误。职业暴露后应先进行局部伤口的清洗、消毒等处理，不能立即包扎，因为包扎可能会使污染物残留于伤口内，增加感染机会，应在处理好伤口后根据情况决定是否包扎。

2.被HIV阳性患者的血液污染的锐器刺伤后，应立即进行伤口的局部挤压，尽可能挤出更多的血液。（）

答案：错误。局部挤压应是从近心端向远心端轻轻挤压，而不是用力挤压，用力挤压会增加感染机会，且不能过度挤压以免损伤更多组织。

3.只要接触了患者的血液或体液就一定会发生职业暴露。（）

答案：错误。接触患者的血液或体液不一定会发生职业暴露，职业暴露强调的是意外被含有病毒等病原体的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤等情况，且是否感染还与多种因素有关，如病原体的数量、毒力等。

4.职业暴露后预防用药只需要服用一次即可。（）

答案：错误。职业暴露后预防用药通常需要按疗程规范服用，而不是只服用一次，具体的用药方案要根据暴露的情况和病原体种类等因素由专业人员制定。

解答题

1.简述职业暴露的处理流程。

答案：职业暴露的处理流程如下：

局部处理：

皮肤若被污染，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤；黏膜若被污染，用生理盐水冲洗黏膜。

如有伤口，从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。

立即向科室负责人报告职业暴露情况。

评估与检测：由相关