中国心血管病一级预防指南基层版 (1)PPT课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X中国心血管病一级预防指南基层版

Catalogue目录心血管病风险评估2.1.指南制定背景与意义危险因素管理生活方式干预3.4.心血管病一级预防的实施与管理特殊人群心血管病一级预防5.6.未来展望7.

指南制定背景与意义PART01

020301心血管病是我国居民主要死亡原因之一，发病率和死亡率呈上升趋势，给家庭和社会带来沉重负担。

2020年我国心血管病患者约3.3亿，其中冠心病1139万，心力衰竭890万，肺心病500万，高血压2.45亿。心血管病负担沉重高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等危险因素在人群中广泛流行，且控制率较低。

我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。危险因素广泛流行一级预防是降低心血管病发病率和死亡率的关键，通过控制危险因素和改善生活方式，可有效预防心血管病的发生。

一项研究显示，40%-70%的心血管死亡率下降可归因于危险因素控制。一级预防的重要性心血管病流行现状

填补基层防控空白以往缺乏专门针对基层的心血管病一级预防指南，基层医疗机构在心血管病防控中存在诸多问题，如诊断不准确、治疗不规范等。

《中国心血管病一级预防指南基层版》的制定，为基层医务人员提供了明确、实用的指导，有助于提高基层心血管病防控水平。适应我国人群特点我国人群心血管病及其危险因素的流行特征与西方国家有较大差异，欧美指南中的一些建议并不完全适用于我国人群。

该指南结合我国国情和基层实际，提出了适合我国基层的心血管病一级预防策略和措施。推动健康中国建设心血管病一级预防是实现“健康中国2030”战略目标的重要举措，通过加强心血管病一级预防，可有效降低心血管病的发病率和死亡率，提高人民健康水平。

指南的制定和推广，有助于推动我国心血管病防控工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转移。指南制定的必要性

心血管病风险评估PART02

传统风险评估模型常用的有Framingham风险评估模型、中国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险预测模型等，通过综合考虑多种危险因素，预测个体未来发生心血管病的风险。

Framingham风险评估模型基于长期随访研究数据，可预测10年内发生冠心病的风险，但主要适用于欧美人群，对我国人群的预测准确性有待进一步验证。新型风险评估指标近年来，一些新型生物标志物如高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）等在心血管病风险评估中的作用受到关注，可为风险评估提供更全面的信息。

hs-CRP是一种炎症标志物，其水平升高与心血管病风险增加相关，可作为传统风险评估模型的补充，提高风险预测的准确性。基层适用的风险评估工具为方便基层医务人员使用，指南推荐了一些简化的风险评估工具，如基于年龄、性别、血压、血脂、血糖等基本信息的风险评估表格，可在基层医疗机构快速、简便地对患者进行心血管病风险分层。

这些简化的风险评估工具虽然相对简单，但在基层具有较好的可行性和实用性，能够满足基层心血管病一级预防的需要。风险评估工具与方法

高危人群识别符合以下任意条件者可直接列为心血管病高危人群：年龄≥40岁的糖尿病患者；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.9mmol/L或总胆固醇（TC）≥7.2mmol/L；慢性肾脏病3/4期。

高危人群应采取更为积极的干预措施，包括生活方式干预和药物治疗，以降低心血管病的发生风险。Part01中危人群管理对于10年心血管病风险为中危且年龄≥55岁者，应评估其余生风险，具有以下任意2项及以上危险因素者心血管病余生风险为高危：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg；LDL-C≥5.2mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0mmol/L；体重指数≥28kg/m2；吸烟。

中危人群应根据具体情况采取针对性的干预措施，如改善生活方式、定期监测危险因素等，以降低心血管病风险。Part02低危人群干预低危人群也应重视心血管病的一级预防，通过健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，控制危险因素，预防心血管病的发生。

定期体检和健康教育对于低危人群同样重要，可提高其对心血管病的认识和自我保健意识，促进健康生活方式的形成和保持。Part03风险分层与管理策略

生活方式干预PART03

均衡膳食模式推荐采用地中海饮食、得舒饮食等有益于心血管健康的饮食模式，强调摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、鱼类等，限制红肉、加工肉类、高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。

地中海饮食以橄榄油为主要食用油，富含单不饱和脂肪酸，有助于降低血脂、血压，改善心血管健康；得舒饮食通过增加钾、钙、镁等矿物质的摄入，有助于降