脑血管病防治指南（2024年版）解读 (1)PPT课件.pptxVIP

脑血管病防治指南（2024年版）解读202X汇报人：XXX汇报时间：202X

CONTENTS目录脑血管病概述脑血管病急救脑血管病预防脑血管病临床管理脑血管病康复与护理脑血管病公众健康教育与自我管理

脑血管病概述01202X

脑梗死是脑局部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合征，症状持续至少24小时或影像学证实新发脑梗死灶。

短暂性脑缺血发作（TIA）是脑或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损发作，一般1~2小时内恢复，影像学无急性脑梗死灶。缺血性脑血管病颅内静脉血栓形成是颅内静脉系统血栓形成，导致静脉回流受阻，引起颅内压升高和脑组织损害，病因复杂，包括血液高凝状态、感染等。颅内静脉血栓形成脑出血是脑实质内血管破裂引起的出血，常因高血压、血管畸形等因素诱发，发病急骤，病情凶险，致残率和死亡率高。

蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，常见原因有颅内动脉瘤、脑血管畸形等，突发剧烈头痛是典型症状。出血性脑血管病疾病定义与分类

我国脑血管病发病率、复发率、死亡率和致残率高，给患者、家庭和社会带来沉重负担。每年新增患者约200万人，农村地区发病率、患病率和死亡率高于城市。

过去三十年，卒中过早死亡负担下降，但残疾负担仍在上升。东北地区卒中标化发病率和死亡率居前，华中地区标化患病率最高。国内现状国际上，发达国家通过早期预防和综合干预，脑血管病发病率和死亡率显著下降。我国与发达国家相比，在脑血管病防治方面仍有差距，需进一步加强防治工作。国际对比未来三十年，我国人口老龄化加深，不健康生活方式普遍存在，院前延迟、溶栓率低、二级预防依从性差等问题突出，脑血管病负担可能快速增长，对医疗卫生系统带来巨大挑战。未来挑战疾病负担与流行趋势

脑血管病急救02202X

推广使用“中风120”口诀和“BEFAST”口诀，快速识别脑血管病早期症状。“中风120”口诀：“1”代表看到1张不对称的脸，“2”代表2只手臂是否单侧无力，“0”代表聆听讲话是否清晰。

“BEFAST”口诀：“B”指平衡能力丧失，“E”指视力变化，“F”指面部不对称，“A”指手臂无力，“S”指言语不清，“T”指时间至关重要。若出现这些症状，应立即拨打急救电话。识别工具早期识别脑血管病对及时救治至关重要，能显著降低致残率和死亡率。及时发现并就医，可争取在最佳治疗时间窗内进行溶栓等治疗，提高患者预后。识别意义早期识别

流程优化提升院前卒中急救能力，完善急救医疗服务体系，优化呼叫响应、派遣、现场处置及转运等环节的紧密衔接。尽量在再灌注时间窗内将患者转运至具备卒中救治能力的医院。0102鼓励采用移动医疗和远程医疗技术，在急救车内或急救现场启动溶栓评估和治疗，实现“上车即入院”，缩短救治时间，提高救治效率。技术应用院前急救

0102畅通院内急救通道，建立急诊科、神经内科、神经外科、介入科、影像科、心血管科、检验科和麻醉科等多学科协作机制，共同制定和执行急性卒中治疗方案。多学科协作缩短从入院到治疗的时间，提高卒中救治效果。通过优化流程、加强培训和演练，确保患者得到及时、有效的救治。效率提升院内救治

脑血管病预防03202X

高血压控制：大多数高血压患者血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。确诊患者应立即启动生活方式干预，如减少钠盐摄入、增加钾摄入、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒、增加运动、减轻精神压力等。血压正常高值人群也应改善生活方式预防高血压。对中危及以上患者，立即启动降压药物治疗，单药效果不理想可联合用药。

糖尿病管理：提倡高危人群定期检测血糖，必要时进行糖化血红蛋白（HbA1c）或口服糖耐量试验（OGTT）检测。患者血糖控制目标为HbA1c7%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖10.0mmol/L。生活方式干预贯穿始终，包括健康膳食、规律进餐、控制能量摄入、主食粗细搭配、增加膳食纤维摄入、保证蔬菜水果摄入、限制精制糖和脂肪摄入、适度运动等。必要时加用药物治疗。

血脂异常干预：倡导高危人群定期检测血脂，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是首要控制指标，目标值为极高危1.8mmol/L（70mg/dl），高危2.6mmol/L（100mg/dl），低/中危3.4mmol/L（130mg/dl）。生活方式干预是基础，效果不理想时进行药物干预，并定期随访监测。充分发挥各级医疗卫生机构在脑血管病一级预防中的作用，提供连续、综合、可及、个体化的照护，增强患者依从性和自我管理能力。定期监测危险因素，监督患者执行预防策略，识别并处理急慢性并发症，必要时及时转诊。评估人群：原则上覆盖35岁以上、具有1个及以上脑血管病主要危险因素的高危人群。

评估内容：重点评估可干预的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、