2025年医保知识考试题库：医保信息化平台操作政策法规试题.docx

2025年医保知识考试题库：医保信息化平台操作政策法规试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、医保信息化平台基本操作

要求：熟悉医保信息化平台的基本操作流程，包括登录、查询、缴费、报销等功能。

1.以下哪些是医保信息化平台的登录方式？（）

A.用户名密码登录

B.二维码登录

C.短信验证码登录

D.社保卡登录

2.在医保信息化平台查询功能中，以下哪些是查询内容？（）

A.医保政策

B.医保账户信息

C.医保待遇标准

D.医保报销记录

3.医保信息化平台缴费功能支持哪些缴费方式？（）

A.网银支付

B.支付宝支付

C.微信支付

D.现金支付

4.在医保信息化平台中，以下哪些是报销流程？（）

A.提交报销申请

B.审核报销申请

C.确认报销结果

D.收到报销款项

5.以下哪些是医保信息化平台的基本操作？（）

A.查询个人医保账户信息

B.查询医保政策法规

C.查看个人医保待遇标准

D.修改个人医保账户密码

6.医保信息化平台如何进行密码找回？（）

A.点击“忘记密码”进行短信验证

B.点击“忘记密码”进行邮箱验证

C.点击“忘记密码”进行人脸识别

D.点击“忘记密码”进行身份证验证

7.在医保信息化平台中，以下哪些是个人信息管理功能？（）

A.修改个人信息

B.查看个人信息

C.设置医保账户支付密码

D.查看医保账户交易记录

8.医保信息化平台支持哪些医保政策查询？（）

A.医保政策法规

B.医保待遇标准

C.医保报销目录

D.医保定点医疗机构

9.以下哪些是医保信息化平台的缴费流程？（）

A.选择缴费项目

B.输入支付密码

C.确认缴费金额

D.完成缴费操作

10.在医保信息化平台中，以下哪些是报销审核功能？（）

A.审核报销申请

B.查看报销进度

C.撤回报销申请

D.修改报销信息

二、医保政策法规

要求：掌握医保政策法规的基本知识，包括医保范围、待遇、报销标准等。

1.医保政策法规的调整依据是什么？（）

A.国家法律法规

B.地方政府规定

C.医保基金收支情况

D.公众需求

2.医保政策法规的制定主体是谁？（）

A.国家医疗保障局

B.地方医疗保障局

C.医疗保险经办机构

D.社会保险行政部门

3.以下哪些属于医保基金支付范围？（）

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.特殊病种费用

D.以上都是

4.医保待遇包括哪些内容？（）

A.医疗费用报销

B.门诊慢病待遇

C.生育待遇

D.以上都是

5.医保报销标准是如何确定的？（）

A.根据地区经济发展水平

B.根据医保基金收支情况

C.根据参保人缴费档次

D.以上都是

6.以下哪些属于医保待遇调整的情形？（）

A.医疗费用上涨

B.医保基金收支变化

C.公众需求变化

D.以上都是

7.医保报销目录是如何制定的？（）

A.根据医保基金支付能力

B.根据国家基本医疗保险药品目录

C.根据地方实际情况

D.以上都是

8.医保政策法规的宣传方式有哪些？（）

A.网络宣传

B.宣传册发放

C.电视、广播宣传

D.以上都是

9.医保政策法规的监督主体是谁？（）

A.医保经办机构

B.参保人

C.社会公众

D.以上都是

10.以下哪些属于医保政策法规的调整依据？（）

A.国家法律法规

B.地方政府规定

C.医保基金收支情况

D.公众需求

四、医保待遇享受条件

要求：了解医保待遇的享受条件，包括参保资格、缴费标准、待遇期限等。

1.参保人需满足哪些条件才能享受医保待遇？（）

A.具有我国国籍

B.在我国境内居住满一年

C.按时足额缴纳医保费用

D.以上都是

2.医保待遇的缴费标准是如何确定的？（）

A.根据个人工资收入

B.根据当地社会平均工资

C.根据参保人选择的缴费档次

D.以上都是

3.医保待遇的期限是从何时开始计算的？（）

A.参保人缴纳首期医保费用之日

B.参保人享受医保待遇之日

C.参保人办理参保手续之日

D.参保人享受医保待遇后次月

4.以下哪些是医保待遇的享受条件？（）

A.具备参保资格

B.按时足额缴纳医保费用

C.在医