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《过敏性休克应急预案》培训考核试题及答案

一、名词解释

1.过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

2.抗原：是指能引起抗体生成的物质，是任何可诱发免疫反应的物质。外来分子可经过B细胞上免疫球蛋白的辨识或经抗原呈现细胞的处理并与主要组织相容性复合体结合成复合物再活化T细胞，引发连续的免疫反应。

3.抗体：是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。它是一种由浆细胞（效应B细胞）分泌，被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等的大型Y形蛋白质，仅被发现存在于脊椎动物的血液等体液中及其B细胞的细胞膜表面。

4.速发型过敏反应：是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的过敏反应。其主要由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，也可发生于全身。

5.迟发型过敏反应：是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。该反应发生较慢，通常在接触相同抗原后24-72小时出现。

6.肾上腺素：是一种激素和神经传送体，由肾上腺髓质分泌。在过敏性休克的治疗中，它能够激动α和β受体，收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药物。

7.组胺：是一种广泛存在于人体组织中的自体活性物质，在过敏反应中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，可引起血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩等一系列病理生理变化。

8.肥大细胞：是一种存在于结缔组织和黏膜上皮内的免疫细胞，细胞内含有大量的嗜碱性颗粒。当机体受到过敏原刺激时，肥大细胞可脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，引发过敏反应。

9.血清病样反应：是一种由于注射异种血清或使用某些药物后引起的免疫复合物型超敏反应。临床表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等，一般在用药后7-14天出现。

10.脱敏治疗：又称为特异性免疫治疗，是将诱发过敏反应的变应原制成不同浓度的提取液，通过反复注射或其他给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

二、单选题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A

解析：药物过敏是过敏性休克最常见的病因，如青霉素类药物等，在临床应用广泛且容易引发严重的过敏反应。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的表现，如皮肤瘙痒、红斑、风团等，这是由于组胺等介质释放，导致皮肤血管扩张和通透性增加。

3.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是（）

A.0.1-0.5mg皮下注射

B.0.5-1mg皮下注射

C.0.1-0.5mg静脉注射

D.0.5-1mg静脉注射

答案：B

解析：抢救过敏性休克时，肾上腺素常用剂量为0.5-1mg皮下注射，必要时可重复给药。皮下注射能使药物缓慢吸收，持续发挥作用。

4.下列哪种药物不属于抗组胺药（）

A.氯苯那敏

B.苯海拉明

C.地塞米松

D.西替利嗪

答案：C

解析：地塞米松是糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用，不属于抗组胺药。氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪均为常用的抗组胺药。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.立即吸氧

B.气管插管

C.注射呼吸兴奋剂

D.静脉滴注糖皮质激素

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应立即给予吸氧，以改善机体的缺氧状态。气管插管一般在经吸氧等处理后呼吸困难仍不能缓解时考虑；呼吸兴奋剂一般不作为首选；静脉滴注糖皮质激素是综合治疗的一部分，但不是首先采取的针对呼吸困难的措施。

6.下列哪种情况不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.喉头水肿

C.意识丧失

D.皮肤苍白

答案：A

解析：过敏性休克时，由于血管扩张，通透性增加，有效循环血量减少，会导致血压下降，而不是升高。喉头水肿、意识丧失、皮肤苍白均是过敏性休克常见的临床表现。

7.对于有青霉素过敏史的患者，以下哪种药物可以使用（）

A.阿莫西林

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.氨苄西林

答案：C

解析：阿莫西林、氨苄西林均属于青霉素类药物，有青霉素过敏史的患者禁用；部分头孢菌素与青霉素有交叉过敏反应，使用时需谨慎；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，与青霉素无交叉过敏反应，可以使用。

8.过敏性休克患者补液时，首