医院卫生院2023年国家基本公共卫生服务项目内容及实施方案 .pdf

医院卫生院2023年国家基本公共卫生服务

项目内容及实施方案

为进一步深化医改，落实分级诊疗和医联体服务模式的推行。让

基层转变医疗服务模式和服务理念，让家庭拥有医生，让医生走进家

庭。根据卫生健康局、财政局、医疗保障局印发的《关于做好家庭医

生签约服务工作的通知》文件精神，为进一步做好2023年家庭医生

签约服务工作、全面完成医改重点任务和各项目标要求，结合我院实

际，制定本方案。

一、指导思想

以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为

抓手，实施家庭医生签约服务模式，达到减轻群众医疗费用负担，增

强群众获得感，促进基层首诊和分级诊疗，逐步构建科学合理就医新

秩序。

二、目的和意义

通过开展家庭医生签约服务，推动基层卫生服务向健康管理转型，

不断延伸和深化医疗卫生服务，与居民建立稳定的服务关系，进一步

提高居民对基层卫生服务的信任程度，为居民提供主动、连续、综合、

个性化的服务，引导更多的居民到基层医疗机构就诊，逐步建立基层

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首诊、分级诊疗的服务新模式，促进家庭医生作为居民健康和医保费

用的双重守门人的格局逐步形成。

三、服务对象

服务对象为在我镇辖区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户

籍居民）。

四、工作目标

在原有工作的基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范（山东

2017版）》和县卫健局的要求，2023年将突出扎实、规范、合规，

面向辖区内常住居民进一步提高居民的知晓率，加强居民健康档案管

理，提高居民健康档案的使用效率，向辖区人群实现电子居民健康档

案的开放，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，力争今年基

本公共卫生服务工作取得更好的成绩。2023年各项服务达到以下年

度目标：

1.居民健康档案管理：电子健康档案建档率在75%的基础上，

依托区域卫生健康信息平台推动电子健康档案信息共享和应用，在保

证真实的前提下稳步提高电子健康档案的建档率，2023年的电子健

康建档率达到90%以上；健康档案动态使用率达60%以上并稳步提高；

居民规范化电子健康档案覆盖率≥61%;

2.健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，播放影音资料不

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少于6种，宣传栏不少于2个，每两个月至少更新1次内容，每年至

少开展9次健康咨询活动，至少举办12次健康知识讲座，居民健康

知识知晓率达80%以上；针对慢病人群开展个性化健康教育；

3.预防接种：适龄儿童（包括流动人口）预防接种证建证率达

到95%以上，免疫规划疫苗全程接种率≥90%，含麻成分疫苗接种率

达95%以上，含麻成分疫苗及时接种率达90%以上；单苗接种率≥90%，

乙肝疫苗首针及时接种率≥90%，0-6岁儿童接种信息完整率≥100%；

接种证、卡及金苗信息系统一致；及时处理疑似预防接种异常反应。

4.0－6岁儿童健康管理：为辖区内常住的0-6岁儿童开展新生

儿家庭访视、满月健康管理及婴幼儿、学龄前儿童的健康管理。2022

年辖区新生儿访视率达到90％以上，0-6岁儿童健康管理率达到90％

以上。同时规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作，确保

0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%以上；加强儿童肥胖筛查

和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。

5.孕产妇健康管理:为辖区内常住的孕产妇开展孕早、中、晚期

健康管理及产后访视、健康检查等工作。2023年辖区孕产妇早孕建

册率≥90％、孕产妇产后访视率≥90％；系统管理率≥90%。

6.65岁及以上老年人健康管理:为辖区65岁及以上老年人每年

提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、

“6+2”辅助检查和健康指导。要切实做好体检结果的反馈，扎实做

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好体检结果异常老年人的健康指导和咨询，发挥体检在疾病筛查和个

体化健康指导中的作用，提高老年人健康素养。2023年辖区内65岁

及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥61%，并达到科学发展

观综合考核目标要求（参照全省有关调查数据和标准，辖区65岁及

以上老年人总数按辖