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妇产科出科考试练习题(答案)

选择题

1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

答案：B。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加一般不应超过0.5kg，若超过这个范围，可能提示有水肿、羊水过多或巨大儿等异常情况。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，能使子宫颈口扩张、胎儿下降及胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但相对子宫收缩乏力而言发生率较低。

填空题

1.正常胎动每小时约______次。

答案：35。解析：正常情况下，孕妇自妊娠20周左右开始自觉胎动，每小时约35次，12小时明显胎动次数为3040次以上。

2.骨盆入口平面呈______形。

答案：横椭圆形。解析：骨盆入口平面前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘，呈横椭圆形。

3.前置胎盘分为______、______、______三类。

答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。解析：完全性前置胎盘是指宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖；部分性前置胎盘是指宫颈内口部分被胎盘组织所覆盖；边缘性前置胎盘是指胎盘边缘附着于子宫下段，达宫颈内口，但未超越宫颈内口。

判断题

1.妊娠期血容量增加，至妊娠3234周达高峰。（）

答案：正确。解析：妊娠期血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

2.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项。（）

答案：正确。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项，每项02分，满分10分。

3.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的恶性肿瘤。（）

答案：错误。解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，而女性生殖器最常见的恶性肿瘤是子宫颈癌。

解答题

1.简述早期妊娠的诊断方法。

答案：早期妊娠的诊断方法包括：

（1）病史与症状：①停经，平时月经周期规则的生育年龄妇女，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达2个月，妊娠的可能性更大。②早孕反应，约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多于妊娠12周左右自行消失。③尿频，于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。

（2）检查与体征：①乳房的变化，自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。②生殖器官的变化，妊娠68周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。随妊娠进展，子宫体增大变软，于妊娠56周子宫体呈球形，妊娠8周子宫体约为非孕子宫体的2倍，妊娠12周时约为非孕子宫体的3倍，可在耻骨联合上方触及。

（3）辅助检查：①超声检查，B型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法。最早在妊娠5周时，可见妊娠囊。妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。②妊娠试验，孕妇尿液含有HCG，用免疫学方法（临床多用试纸法）检测，若为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。③宫颈黏液检查，宫颈黏液量少、黏稠，涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。④基础体温测定，双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。

2.简述产程的分期及各期的特点。

答案：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。分为三个产程：

（1）第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需1112