医院感染暴发报告流程与处置预案.pptVIP

一、彭水县人民医院医院感染暴发报告制度：做到分工明确，反应快速，管理规范。医院感染管理科专职人员：——实施人员①负责预案措施的具体落实。②收集相关信息：立即组织开展流调、消毒灭菌效果及环境卫生学监测、相关标本采集、病原学检查等；查找感染源、切断传播途径、保护易感人群，做好隔离工作。③做好各种记录，分析资料、提出整改意见和建议，形成初步报告，并报上级领导审核。④督促整改措施的落实。掌握医院感染暴发或疑似暴发的动态情况。形成医院感染暴发或疑似暴发终结报告并及时上报。一、彭水县人民医院医院感染暴发报告制度：做到分工明确，反应快速，管理规范。三级：科室医院感染管理小组：由科主任、护士长、监控医师和监控护士组成。①在科主任领导下和医院感染管理科的指导下做好本科室的医院感染管理及处置工作。②临床科室发生医院感染时，主管医生应立即报告科室院感管理小组或医院感染管理科。③短时间内发生2例医院感染或疑似医院感染时，科室院感管理小组应高度重视，并及时上报医院感染管理科。一、彭水县人民医院医院感染暴发报告制度：做到分工明确，反应快速，管理规范。④积极开展并配合跟踪与调查，分析查找原因，查找感染源，采取果断措施，切断一切感染途径，根据需要做好隔离工作，工作人员做好个人防护。⑤积极实施医疗救治，保障医疗安全，降低医院感染对患者的危害。⑥积极配合各项标本采集，提供真实资料，不得瞒报、谎报或缓报医院感染病例及相关资料。一、彭水县人民医院医院感染暴发报告制度：做到分工明确，反应快速，管理规范。2、医院成立医院感染专家组：对院感暴发或疑似暴发的处置进行指导。（另附专家组名单：院长、副院长、医务科、感染管理科、护理部、药剂科和临床、医技科主任）①医院发生院感暴发或疑似暴发时，由医院感染管理委员会统一指挥，对院感暴发或疑似暴发的处置进行指导。②根据实际情况和相关信息，分析判断，提供相应决策和措施：控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。一、彭水县人民医院医院感染暴发报告制度：做到分工明确，反应快速，管理规范。3、加强医院感染暴发报告和处置能力建设，组织全员相关知识、技能的培训，提高对医院感染暴发报告和处置水平及能力。4、在医院感染暴发时应按照有关规定报告，各科室、各级部门不能瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报，不得拒绝和阻碍上级卫生行政部门调查及指导，不得提供虚假材料，如有违反将按照有关规定对相关责任人按相关规定进行处罚。医院感染暴发报告流程与处置预案主要内容《医院感染暴发报告及处置管理规范》解读我院医院感染暴发应急处理预案《医院感染暴发报告及处置管理规范》发文号：卫医政法《2009》73号颁发机构：卫生部、国家中医药管理局颁发时间：2009年7月20日执行时间：2009年10月1日《医院感染暴发报告及处置管理规范》共六章二十四条第一章总则：五条第二章组织管理：四条第三章报告程序：五条第四章处置工作：四条第五章质量管理：四条第六章附则：二条第一章总则报告范围：1、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。第一章总则报告管理原则1、属地管理2、分级报告第二章组织管理第一责任人：医院法定代表人建章立制：医院感染暴发报告管理责任制医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员、相关部门医务人员（分工明确，反应快速，管理规范）。医院感染暴发工作程序医院感染暴发处置工作预案第三章报告程序医院报告程序1：医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。第三章报告程序各级卫生行政部门报告程序县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。第三章报告程序各级卫生行政部门报告程序1省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。第三章报告程序医院报告程序2医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小