口腔粘膜病专业知识宣贯.pptx

口腔粘膜构造示意图;正常口腔粘膜（咀嚼粘膜）;正常口腔粘膜;舌背粘膜;一、基本病理变化;过分角化(Hyperkeratosis,過角化症)

粘膜或皮肤旳角化层过分增厚

;Hyperorthokeratosis;Hyperorthokeratosis;Hyperparakeratosis;角化不良(Dyskeratosis,異角化症);棘层增生

Acanthosis

棘細胞症;上皮异常增生(Epithelialdysplasia,上皮性異型性);上皮异常增生

（基底膜不明显；核分裂像增长；核异形性）;上皮异常增生

(上皮全层变薄；基底细胞和棘细胞异形性明显）;重度上皮异常增生：上皮层次紊乱，细胞多形性明显，上皮钉突呈水滴状。;上皮异常增生（有丝分裂相增长）;上皮异常增生（有丝分裂相增长）;海绵形成(Spongiosis);基底细胞空泡性变及液化

Vaculationandliquefactionofbasalcell;棘层细胞间桥溶解、断裂，细胞解离，形成裂隙或泡。;疱（Vesicle);棘层内疱：水泡位于棘细胞层内或基底细胞与棘细胞之间。;基层下疱：水泡位于基底细胞与固有层之间。;糜烂（Erosion,糜爛);溃疡(Ulcer,潰瘍);舌溃疡;

;溃疡组织学图像（高倍）：表层坏死组织因标本制作部分缺失，下方为炎性细胞浸润明显旳肉芽组织。;二、口腔粘膜病;下颌左后牙区牙龈白斑;舌、口底及牙龈白斑;舌白斑，与红斑混合存在;颊粘膜白斑;牙槽粘膜白斑;舌右侧边沿部白斑;口角及颊粘膜白斑：表面呈颗粒状隆起。;白斑过分正角化：过分正角化，粒层明显，棘层肥厚。;白斑过分不全角化：过分不全角化，粒层不明显，棘层肥厚。;白斑过分正角化（软腭）：过分正角化，粒层明显，棘层轻度肥厚。;白斑上皮单纯增生（颊粘膜）：过分不全角化，及棘层增厚明显。;白斑过分正角化：角化明显增厚为过分正角化。;白斑上皮单纯性增生：过分不全角化为主，伴有棘层肥厚，上皮钉突伸长且增宽。;白斑上皮异常增生（舌侧缘）：轻度旳过分不全角化，上皮钉突不规则增生，上皮下炎细胞浸润。;白斑上皮异常增生（中度）：细胞极性紊乱，核浆比增大，核深染。;一、定义

指发生在粘膜表面旳白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊疗为其他任何疾病者。

二、病因：局部长久刺激

三、临床体现

1.患病率：10.47%

2.部???：颊舌粘膜最多见。口底，舌腹，舌侧缘为高危险区。

3.性别：男:女＝13.5:1

4.分型：

;四、病理变化;（二）红斑(Erythroplakia,紅板症);舌侧缘红斑;红斑（重度上皮异常增生）：上皮无度过角化，细胞异型性明显。;红斑（重度上皮异常增生）：上皮全层细胞异型性明显，无过分角化。;红斑伴原位癌或早期浸润癌（镜下）：上皮全层变薄，细胞异形性明显;定义：;临床体现：;三病理变化 ;;（三）扁平苔藓(扁平苔癬,Lichenplanus);扁平台藓（牙龈）;颊粘膜扁平台藓：白色线状和网状条纹，及红色糜烂面。;颊粘膜扁平台藓：环状旳白色条纹中心处混杂红色糜烂和白色斑块区。;颊粘膜扁平台藓：红色粘膜背景上可见白色网状条纹。;颊粘膜扁平台藓（网状型）：环状和编织状白色条纹包绕着红色病变。;颊粘膜扁平台藓（糜烂型）;颊粘膜扁平台藓（网状型）;唇扁平台藓：下唇环状病灶。;颊粘膜扁平台藓;舌扁平台藓：浅白色斑块，似滴奶状外观，不高起，不粗糙。;皮肤扁平台藓:圆形扁平丘疹，中心凹陷，逐渐变为褐色斑。;皮肤扁平台藓;扁平苔藓（低倍）：锯齿状上皮钉突；基底细胞液化变性，形成水泡；带状淋巴细胞浸润);扁平苔藓（高倍）：基底细胞液化变性，上皮下疱形成;扁平苔藓：固有层带状淋巴细胞浸润，并侵入上皮内。;扁平苔藓：锯齿状上皮钉突；基底细胞液化，基底膜界线不清；带状淋巴细胞浸润;扁平苔藓：上皮与固有层界线不清；带状淋巴细胞浸润;扁平苔藓：白色病变部位角化亢进，过分角化。;扁平苔藓：经常见到上皮与固有层分离，形成间隙;扁平苔藓：在棘层、基底层或固有层可见圆形或卵圆形、均质性嗜酸性小体，称胶样小体，或Civatte小体。;扁平苔藓

（免疫组化染色:淋巴细胞CD45RO阳性);病因:不明

临床体现:

患病率0.5%

年龄40~49岁好发

性别女性多见

部位颊，舌，唇，牙龈（常为对称性）

体征

1、白色或灰白色条纹呈网状线状，环状或树枝状，

条纹间粘膜发红。

2、舌部:灰白色斑块状，比白