2024年02月云南姚安县卫生健康系统招聘村卫生室人员16人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解 .docx

2024年02月云南姚安县卫生健康系统招聘村卫生室人员16人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)

1、足三阴经从开始部位至内踝上8寸段的分布

A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后

B.厥阴在前，少阴在中，太阴在后

C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后

D.厥阴在前，太阴在中，少阴在后

E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后

解析：正确答案:D

解析:暂无

2、男性.42岁，毕¨式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

A.输入段综合征

B.输出段梗阻

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

解析：正确答案:C

解析:本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的并发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃，胆盐、磷脂酰胆碱破坏胃黏膜屏障，H+逆向转移，促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变，引发了上述症状。其他选项的并发症表现特点与本病例不相符。

3、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是

A.使PaCO降低至完全正常

B.使PaCO降低55～60mmHg

C.使PaCO降低至低于正常

D.使PaCO维持现状

E.使PaO恢复正常

解析：正确答案:B

解析:本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO[2.]已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO[2.]潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO[2.]恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO[2.]而言，应使其大于60mmHg即可。因此，本题选项中B为正确选择。

4、周期性瘫痪严重发作期

A.低频刺激递增

B.高频刺激递减

C.高频刺激递增

D.低频刺激递减

E.骨骼肌对任何刺激无反应

解析：正确答案:E

解析:暂无

5、确诊肺癌的检查不包括以下哪一项

A.痰脱落细胞检查

B.纤维支气管镜检查

C.胸腔镜检查

D.开胸肺活检

E.胸部CT

解析：正确答案:E

解析:肺癌的确诊必须有病理学依据。痰脱落细胞、纤维支气管镜、胸腔镜和开胸肺活检均可提供病理学诊断。胸部CT无法提供病理学诊断。

6、取某吩噻嗪类药物约10mg，加水1ml使溶解，加硝酸5滴，即显红色，渐变为淡黄色，该药物应为

A.盐酸氯丙嗪

B.盐酸异丙嗪

C.诺氟沙星

D.盐酸普鲁卡因

E.盐酸利多卡因

解析：正确答案:A

解析:暂无

7、急性乳房炎的首发症状为（）。

A.局部硬块

B.发热

C.搏动性疼痛

D.患侧腋窝淋巴结肿大

E.乳房肿胀疼痛

解析：正确答案:E

解析:暂无

8、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在

A.大脑皮质

B.内囊

C.中脑

D.脑桥

E.延髓

解析：正确答案:C

解析:暂无

9、华勒变性发生手

A.周围神经元

B.周围神经纤维向心端

C.周围神经远心端

D.周围神经纤维末梢

E.中枢神经纤维

解析：正确答案:C

解析:这道题是概念题，考核学生对周围神经几种病理改变的理解和记忆。常见的错误：错选A或错误辨析：将华勒变性与轴突变性相混淆。华勒变性是周围神经因外伤断裂后，轴浆运输停止而导致的断端远侧轴突和髓鞘变性、解体，由施万细胞和巨噬细胞吞噬，并向近端发展。断端近侧只有1、2个朗飞结发生同样变化，只有接近胞体的轴突断伤可使神经元死亡。而轴突变性最常见于中毒代谢性疾病引起的胞体蛋白质合成障碍或轴浆转运阻滞，其病理改变由远端向近心端发展。要点：①牢记华勒变性与轴突变性的概念；②理解此两种病理改变的病因和发展顺序。

10、女，22岁，心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm/时。应首先考虑（）。

A.甲状腺左叶出血

B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

C.Graves病

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

解析：正确答案:D

解析:暂无

11、高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）。

A.脑出血

B.高血压脑病