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师承教育心得体会

传承名老中医学术思想与经验心

在国医大师邓铁涛教授等倡导下，广东省中医院实施名

医工程以来，先后聘请了20余位国家级名老中医来羊城带

徒，传递岐黄薪火。上世纪80年代我是名中医张学文教授

的硕士研究生，近年我又有幸拜国家首批名中医李振华教授

为师，通过老师口传心授，精心指导，耳濡目染，在步入不

惑之年更悟出中医学博大精深，学无止境，深感拜名师是我

医学生涯中的一个重要转折点，愿将点滴跟师体会，与中青

年同道共享。

一、坚信中医理论的科学性，中医学术的发展千万不能

离开中医理论

李老经常强调要从思想上树立中医科学性的认识问题，

解决思想问题是关乎中医发展的大方向问题，不可等闲视之。

记得去郑州首次拜访，他的第一节课就是讲述中医学的科学

性，中医学的历史与现状及发展前景，以及对中西医结合如

何认识等一些关键性问题。他虽已八十多岁高龄，仍然时刻

关注中医学的发展，参与中医高层论坛，今年四月应邀为河

南中医学院青年骨干教师做关于中医科学性与发展中医事

业造福世界人民的学术报告，长达三小时，三四百名青年中

医深有感悟，受益匪浅。

继承名老中医的经验首先要继承老中医的学术思想，没

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有学术思想就没有灵魂。一位中医药学者评价到：“当今名

老中医的学术思想与临床经验和技术专长是他们的学术研

究、临床实践与中医药理论、前人经验相结合的智慧结晶，

代表着当前中医学术与临床发展的最高水平，它更鲜活生动，

更具有现实的指导性。”高度概括了名老中医的学术价值，

因而继承名老中医经验决不是治疗某个疾病的几个方、几个

法的问题。李老教导徒弟们要做担当起弘扬中医事业的大任，

要做苍生大医。

科学即是对事物不同思维的见解知识，所以中西医都是

科学的。他认为中医学是东方文化的瑰宝，其理论核心是整

体观、对立统一观、恒动观、辨证观、取类比象等。中医学

理论不但是东方科学的综合体现，而且符合新兴的复杂科学

即当代科学的理论核心。

二、李老治学经历“五字诀”为后学指明路径

李老出身中医世家，幼承庭训，少年即坚定了学医志向，

并继承了家传的诊治经验，回忆治学经历，最根本在于“认

真”二字，熟读《内经》、《伤寒杂病论》等经典著作及历代

医学名著，力求作到勤、恒、精、博、悟。所谓勤即学在于

勤，勤学不辍，严於思索，勤求古训，能者为师，尤其名师

口传心授指示要点；恒即学持以恒，学无止境，到老坚持不

懈；精即对经典著作、医学名著、学术理论、诊治经验做到

精研细读，铭记医理，多临床实践，谨

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慎诊治，实践出真知，知在于行：博即博学多闻，涉猎

广泛，博采众方，读有关医学书籍，力求文理、医理、哲理

三通；悟即达悟，也是以上四步的结晶，即通过中医辨证论

治，在长期临床实践产生心得体会的基础上，方可心有所悟。

达到临证通变以知常，执常以应变，学古不泥，随证施药，

以至有所创新。李老在上世纪70年代亲自编著的《常见病

辨证治疗》中，每个病的治疗方法均师古不泥古，是其临床

经验的总结。我在拜师后一直在内科门诊工作，坚持白天应

诊，其他时间反复研读四大经典及《脾胃论》等历代医著，

遇到疑难病例经常电话请示先生会诊。李老在我的学习笔记

中批注：“读《金匮》可善治内科一般疑难杂病，读《伤寒

杂病论》、《温病条辩》除可精确树立辨证论治观点外，并可

长于治疗一般热性病和热性传染病，切不可等闲视之。”李

老经过毕生研究温病、《伤寒论》提出“损阴伤正是温病的

病理基础，损阳伤正是伤寒的病理基础”这一学术思想，用

于指导流脑、乙脑等多种属于温病性质的热性传染病以及伤

寒病证的治疗，取得卓效。他的治学经历为我们成就名医指

明了路径，是我们学习的典范。

三、脾胃学说为指导，健脾疏肝和胃是治疗脾胃病的大

法

李老晚年致力于脾胃病研究，指导十届脾胃专业的硕士

研究生，李老是中医内科的大