养老护理员基础知识：老年人常见问题的观察方法PPT教学课件.pptx

知识点四老年人常见问题的观察方法

●知识目标：熟悉老年人常见问题观察的知识；掌握老年人常见问题的观察方法。●能力目标：能正确使用各种测量工具对老年人进行观察。

情景导入李奶奶，66岁，骨质疏松症2年，平时乐观开朗，2个月前不小心跌倒导致左侧股骨颈骨折，现卧床不起，心情闷闷不乐。

1.在照护过程中如何对李奶奶的情况进行观察?2.观察时可以使用哪些测量工具?

一、老年人身体情况观察1.一般资料包括姓名、性别、年龄、身高、体重、婚姻状态、民族、职业、籍贯、居住情况、家庭住址及联系电话、文化程度、宗教信仰、医疗费用支付类别、经济来源、信息提供者(姓名)、可靠程度等情况。

一、老年人身体情况观察2.健康状况(1)目前的健康状况包括：目前有无急慢性疾病及其疾病诊断。目前最突出、最明显的健康问题，健康问题的发展演变过程、处理措施及效果，还应了解健康问题对老年人的影响。(2)既往的健康状况既往的健康状况包括既往患病史、手术史、外伤史、食物或药物过敏史，以及跌倒、走失、噎食、自杀、自伤等照护风险事件等。

一、老年人身体情况观察3.生命体征(1)体温(2)脉搏：不应少于30s,并且应注意脉搏的不规则性。(3)呼吸：评估呼吸时应注意呼吸的形态、节律以及有无呼吸困难。(4)血压：高血压和直立性低血压在老年人中较为常见，一般建议老年人平卧10min后测量血压，再于直立1min、3min、5min后各测定血压一次。

一、老年人身体情况观察4.意识：是机体对自身和周围环境的刺激做出应答反应的能力程度，包括神志清醒、嗜睡、昏睡、昏迷。可通过谈话了解。(1)神志清醒：对周围环境警觉，思维敏锐，语言流畅，表达准确。(2)嗜睡：表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续入睡。(3)昏睡：表现为较深睡眠状态，外界刺激不能觉醒，较强烈的刺激时可有短时的意识清醒，醒后可简短回答提问，刺激减弱后又很快进入睡眠状态；环境意识及自我意识均丧失。

一、老年人身体情况观察(4)昏迷：提示高度意识障碍，刺激不苏醒，体格检查不能合作。①浅昏迷。意识大部分丧失，声光刺激无反应，对疼痛刺激有回避和痛苦表情；有较少的无意识自发动作，存在角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、眼球运动和吞咽反射等。②中昏迷。强烈刺激微弱防御反应，角膜及瞳孔对光反射迟钝、眼球不动、四肢瘫痪状态。③深昏迷。意识完全丧失，各种反射均消失，机体仅维持最基本生命活动。

一、老年人身体情况观察5.面容：患有疾病时常出现以下特征性面容：(1)急性面容：潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。(2)慢性面容：憔悴，面色灰暗，目光黯淡。(3)贫血面容：枯槁，口唇色淡，耳垂、甲床苍白，神情疲惫，少气懒语。(4)甲亢面容：消瘦，眼球突出，目光惊恐，兴奋不安，烦躁易怒，易出汗。(5)水肿面容：苍白或枯黄，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝。(6)面具面容：表情呆板似面具。该面容见于患帕金森病老年人。(7)病危面容：枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光失神，眼眶凹陷，鼻尖高耸，四肢厥冷。该面容见于濒死状态。

一、老年人身体情况观察6.皮肤(1)颜色：主要观察皮肤是否红润，表皮有无斑点、丘疹和硬结、破溃、压疮、紫癜、蜘蛛痣与肝掌等现象。(2)温度：主要观察皮肤是否温暖、湿冷等。(3)弹性：主要观察皮肤是否松弛、干燥、粗糙等。(4)感觉：主要观察皮肤对冷热、压力、触摸等的感觉。(5)水肿：用手指按压老年人身体松弛部位，观察是否有压痕，手指离开后是否能很快复原。

一、老年人身体情况观察7.营养体质指数(BMI)即体重(kg)[身高(m)了的比值来反映营养状况。正常：18.5~24.9,体重过低：低于18.5，超重：25~29.9，肥胖：≥30。

一、老年人身体情况观察8.步态：指人行走时的姿态。当患某些疾病时，可出现异常步态。(1)蹒跚步态：左右摇摆，见于佝偻病、大骨节病等。(2)醉酒步态：中心不稳，步伐紊乱如醉酒状，见于小脑病变。(3)慌张步态：起步急，小步急速前行，身体前倾，有难以止步之势，见于帕金森病患者。(4)跨阈步态：必须抬高下肢才能起步，见于腓总神经麻痹、下肢畸形等。(5)共济失调步态：行走时，脚步抬高，骤然落下，双目下视，两脚间距宽，以防身体倾斜，闭目时身体不能保持平衡，见于小脑或脊髓病变。

一、老年人身体情况观察9.疼痛(1)关节痛：疼痛为游走性、对称性。急性炎症和急性痛风发作时为剧烈疼痛。疼痛时伴随高热、寒战多为化脓性关节炎。(2)头痛：全身感染发热性疾病大多伴有头痛。(3)胸痛：疼痛的部位、性质、发作时间、伴随症状与疾病有密切关系。(4)腹痛：注意疼痛的部位、性质、诱发因素等。(5)牙痛：观