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编号_______
河南省人防工程竣工验收
备案表
建设单位：XX有限公司
工程名称：XX人防地下室
河南省人民防空办公室制
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河南省人防工程竣工验收备案表
建设单位名称XXX有限公司
备案日期年月日
单位工程名称XX人防地下室
工程地点XXX
受监建筑面积X
人防建筑面积X
工程防护等级X工程类型XX
地下层数X人防层次X
工程造价X
平时用途汽车库，停车数量X辆
战时用途人防物资库/二等人员掩蔽部
开工日期X年X月X日
竣工验收日期X年X月X日
施工许可证编号开工批准书
（编号：X
文号）
施工图审查批准书编号X
勘察单位名称XX有限公司资质等级X级
设计单位名称XX建筑设计研究院有限公司资质等级X级
施工单位名称XX公司资质等级X级
监理单位名称XX建设监理有限公司资质等级X级
工程质量监督机构名称河南省人民防空工程质量监督站
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验
收，条件具备。验收合格，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位（公章）负责人：
报送时间：年月日
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质量等级:
勘察
单位
项目负责人:年月日
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