结直肠癌的早期症状与筛查方法.pptxVIP

结直肠癌：早期发现，守护健康结直肠癌是一种常见但可预防的疾病。早期发现至关重要，可大幅提高治愈率。本次讲座将介绍结直肠癌的早期症状和筛查方法，帮助您保护自己和家人的健康。作者：

什么是结直肠癌？恶性肿瘤结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，会侵蚀周围组织。常见癌症全球第三大常见癌症，发病率和死亡率都位居前列。早期治愈率高若在早期发现，治愈率可达90%以上，预后良好。

结直肠癌在中国城市地区发病率明显高于农村地区，与西方化饮食和久坐生活方式有关。

早期症状：警惕身体信号无症状期许多早期结直肠癌患者没有明显症状，容易被忽视。症状出现时间当症状明显时，癌症可能已发展到中晚期。及早发现定期筛查可以发现无症状期的肿瘤，提高治愈率。

大便习惯改变持续时间腹泻或便秘持续数天以上，不像普通胃肠炎那样短暂。次数变化大便次数明显增多或减少，与以往排便习惯不同。原因解析肿瘤可能影响肠道正常蠕动功能，导致排便习惯改变。

大便性状改变形状变化大便变细、变扁，呈铅笔状或带状，不同于正常圆柱形。阻塞迹象这种变化可能是直肠或结肠下段肿瘤阻塞肠道所致。需要关注若大便形状改变持续超过一周，应及时就医检查。

便血紧急就医无论血量多少都应重视鉴别诊断排除痔疮等良性疾病血液特征颜色鲜红或暗红，混于粪便或包裹粪便便血是结直肠癌最常见的症状之一。虽然痔疮也会导致便血，但两者表现不同。结直肠癌引起的便血通常是暗红色，可能混于粪便中。若发现便血，无论多少，都应及时就医检查。

腹部不适腹痛常位于下腹部，可能是持续性钝痛或间歇性绞痛腹胀腹部膨胀感，可能伴随肠鸣音增强痉挛腹部阵发性抽痛，与排便无明显关系肠梗阻严重时可发展为肠梗阻，出现剧烈腹痛和呕吐

贫血慢性出血肿瘤表面微小血管破裂导致长期慢性失血贫血症状头晕、乏力、气短、心悸、面色苍白血液检查显示血红蛋白降低、红细胞计数减少

体重下降5-10%体重减轻程度无意识体重下降超过基础体重的5-10%3-6时间范围（月）在3-6个月内发生明显体重减轻30%癌症患者比例约30%的结直肠癌患者会出现体重下降

疲劳持续性与一般疲劳不同，癌症相关疲劳即使充分休息后仍无法缓解。可能持续数周甚至数月，逐渐加重。全身性影响整个身体，而非局部肌肉疲劳。患者常感全身无力、精神不振，日常活动都感吃力。伴随症状常与贫血、营养不良等其他症状同时出现。可能还会伴有食欲下降、情绪低落等问题。

直肠刺激主要症状直肠胀痛不适排便不尽感频繁便意但排出量少肛门坠胀感发生机制直肠下段肿瘤压迫直肠壁和周围神经，产生异常感觉。肿瘤阻碍直肠正常收缩，导致排便功能障碍。

肠梗阻初期症状间歇性腹痛、腹胀、排便习惯改变。肠蠕动加强，肠鸣音增多。进展期腹痛加剧，呈绞痛性。恶心呕吐出现，腹胀明显加重。排便减少。完全梗阻剧烈腹痛，频繁呕吐，可呕出粪臭味液体。完全停止排便排气。

注意事项出现以上任何症状，尤其是持续时间超过两周，请务必及时就医。不要因恐惧或忙碌而延误诊断，也不要自行诊断或治疗。医生会根据您的症状提供专业建议，早期诊断是提高治愈率的关键。

案例分析1张先生，56岁发现便血3个月，初以为是痔疮自行用药。体检时医生建议做结肠镜检查。2检查结果结肠镜发现升结肠早期癌，直径约2厘米，尚未侵入肠壁深层。3治疗过程接受腹腔镜手术切除肿瘤及周围淋巴结，术后恢复良好。4五年后随访无复发迹象，生活质量良好。定期复查结肠镜，保持健康生活方式。

筛查方法：早期发现的关键发现癌前病变筛查可发现和切除腺瘤性息肉，阻断癌变进程。提高治愈率早期结直肠癌五年生存率可达90%以上。个体化筛查根据年龄、家族史等风险因素，选择合适筛查方法。

大便潜血试验（FOBT）检测原理检测大便中是否存在肉眼无法看到的微量血液。操作简便可在家中完成采样，简单、无创、经济实惠。周期要求每年进行一次，连续三天取样效果最佳。敏感性可检出约60-70%的结直肠癌，但可能漏检部分病例。

粪便免疫化学试验（FIT）技术优势特异性检测人血红蛋白，不受饮食影响。比传统FOBT更灵敏、更准确。误阳性率低，检出率高。操作方法使用专用采样棒收集少量粪便。无需限制饮食。样本稳定性好，操作更简便。筛查频率每年进行一次。阳性结果需要进一步做结肠镜检查。连续两年阴性可靠性更高。

大便DNA检测先进技术检测大便中肿瘤细胞脱落的异常DNA高灵敏度可检出92%的结直肠癌和42%的进展期腺瘤成本考量费用较高，但采样便捷，不需肠道准备

乙状结肠镜检查检查范围检查直肠和乙状结肠（约占结肠长度的三分之一）。可发现约50-60%的结直肠癌和腺瘤。检查过程将一根柔软的细管插入肛门，观察肠道内壁。检查时间约10-15分钟，无需全麻。

结肠镜检查设备与准备需要完整的肠道准备，包括饮食限制和泻药清肠。检查前一天开始准备。检查过程医生将结肠镜缓慢插入全程结肠，观察整个结肠内壁。检查时间约