术后乳糜胸护理措施.docxVIP

一、概述

术后乳糜胸是指术后由于胸导管损伤或阻塞，导致乳糜液溢入胸腔，引起胸腔积液的一种并发症。乳糜胸的发生率较低，但一旦发生，对患者的康复和生命安全构成严重威胁。因此，术后乳糜胸的护理措施至关重要。

二、护理目标

1.控制胸腔积液，防止感染；

2.改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难；

3.保持营养均衡，预防营养不良；

4.观察病情变化，及时发现并处理并发症。

三、护理措施

1.胸腔闭式引流护理

（1）密切观察引流液的颜色、量及性质，如发现引流液突然减少或停止，应警惕引流管堵塞或胸导管损伤加重。

（2）保持引流管通畅，定期更换引流袋，防止引流液逆流。

（3）观察患者的呼吸情况，如出现呼吸困难，应立即通知医生。

（4）协助医生调整引流管位置，确保引流效果。

2.饮食护理

（1）禁食期间，给予静脉营养支持，维持患者营养需求。

（2）禁食期间，监测患者的电解质平衡，及时纠正电解质紊乱。

（3）禁食解除后，根据患者的消化功能逐渐恢复饮食，以低脂、易消化食物为主。

（4）饮食过程中，注意患者的主诉，如出现恶心、呕吐等症状，应调整饮食或暂时禁食。

3.营养支持

（1）根据患者的营养状况，制定个体化的营养治疗方案。

（2）给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，保证患者营养需求。

（3）必要时，给予肠外营养支持，如输血浆、全血、白蛋白等。

4.水电解质平衡护理

（1）密切监测患者的电解质水平，如出现电解质紊乱，应及时纠正。

（2）根据患者的尿量、出汗量等，调整补液量。

（3）鼓励患者多饮水，保持水分平衡。

5.心理护理

（1）与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求。

（2）给予患者心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧等情绪。

（3）鼓励患者积极配合治疗，提高患者的康复信心。

6.并发症护理

（1）观察患者有无感染迹象，如发热、寒战、白细胞升高等，一旦发现，立即通知医生。

（2）观察患者有无胸腔积液引起的呼吸困难，如出现，及时调整胸腔闭式引流，缓解呼吸困难。

（3）观察患者有无营养不良、电解质紊乱等并发症，及时给予相应处理。

四、出院指导

1.患者出院后，继续遵医嘱进行饮食、营养支持等治疗。

2.定期复查，监测胸腔积液、电解质等指标。

3.保持良好的生活习惯，避免劳累。

4.如出现呼吸困难、发热、胸痛等症状，及时就诊。

五、总结

术后乳糜胸的护理是一个复杂的过程，需要医护人员密切配合，全面关注患者的生理、心理需求。通过采取有效的护理措施，可以有效控制胸腔积液，预防感染，改善患者的呼吸功能，提高患者的生存质量。