2025年医院感染诊断标准考试考试练习题及答案.docxVIP

2025年医院感染诊断标准考试考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B，由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.急性感染和慢性感染

答案：A。解析：医院感染按其病原体的来源可分为外源性医院感染（又称交叉感染，指病原体来自患者体外）和内源性医院感染（又称自身感染，指病原体来自患者自身）。选项B表述不准确；选项C，医源性感染是医院感染的一部分；选项D，急性感染和慢性感染是按感染病程分类。

3.发生医院感染的高危科室是（）

A.普通内科

B.普通外科

C.产房

D.重症监护病房

答案：D。解析：重症监护病房患者病情危重、免疫力低下，且集中了多种侵入性操作和大量使用抗菌药物等因素，是发生医院感染的高危科室。普通内科、普通外科、产房相对重症监护病房感染风险低一些。

填空题

1.医院感染的传播途径主要有________、________、________。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.医院感染监测的类型主要有________和________。

答案：全面综合性监测、目标性监测。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

3.手术切口分为________、________、________、________四类。

答案：清洁切口、清洁污染切口、污染切口、感染切口。解析：清洁切口手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官；清洁污染切口手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染；污染切口手术野已被严重污染，手术切口有失活组织；感染切口有失活组织的陈旧创伤手术，或已有临床感染或脏器穿孔的手术。

判断题

1.患者原有的慢性感染在医院内急性发作属于医院感染。（）

答案：错误。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染强调是在医院内获得的感染。

2.医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。（）

答案：正确。解析：医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等，医务人员在医院工作期间获得的感染符合医院感染的定义。

3.只要在住院期间发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误。解析：如果感染是入院前已开始或者入院时已处于潜伏期，在住院期间发病，则不属于医院感染。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：

临床诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等结果进行综合判断。如出现发热、局部红肿热痛、异常分泌物等症状，结合相关检查有炎症表现。

病原学诊断：通过采集患者的血液、痰液、尿液、伤口分泌物等标本进行细菌、真菌等病原体的培养、鉴定，明确病原体的种类。对于一些难以培养的病原体，还可采用分子生物学方法检测。

排除标准：要排除由非感染性因素引起的类似症状和体征，如药物热、创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现等；同时要注意区分是入院前已存在的感染还是入院后获得的感染。

时间标准：对于潜伏期已知的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；对于潜伏期未知的感染，发生在入院48小时后的感染应考虑为医院感染。

2.如何预防手术部位感染？

答案：预防手术部位感染可从以下几个方面入手：

手术前：

患者准备：做好患者的卫生处理，如术前沐浴、备皮等，但要注意备皮方法，避免损伤皮肤。积极治疗患者的基础疾病，纠正营养不良、控制血糖等，以提高患者的抵抗力。