高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_24.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_24

1、单选题患者，男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是

A、?肌内注（江南博哥）射苯妥英钠

B、?肌内注射地西泮

C、?稳定情绪

D、?静脉注射10%葡萄糖酸钙

E、?口服碳酸钙

正确答案：?D?

参考解析：低钙血症病因有肾衰竭等，其临床表现：病人神经、肌肉兴奋性增强，表现为手足抽搐等。治疗可用10%葡萄糖酸钙10～20ml或5%氯化钙10ml静脉注射。结合本题该慢性肾衰竭病人，出现手足搐搦，考虑为出现低钙血症，故抢救措施应为静脉注射10%葡萄糖酸钙。

2、单选题计划的步骤不包括

A、?规定方案

B、?确定目标

C、?发展可选方案

D、?比较各种方案

E、?分析形势

正确答案：?A?

参考解析：计划的步骤分为7个阶段：1.分析形势；2.确定计划目标；3.拟定备选方案；4.比较备选方案；5.选定最优方案。

3、单选题下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早、最突出的表现

A、?高血压

B、?心力衰竭

C、?贫血

D、?胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等

E、?出血倾向

正确答案：?D?

参考解析：慢性肾衰竭消化系统：食欲不振是最常见和最早期表现，还可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。（选D）

4、单选题下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因

A、?进食过多水果

B、?进食肉类过多

C、?限制含磷丰富的食物

D、?输库存血

E、?使用保钾利尿药

正确答案：?C?

参考解析：(1)、泌尿系结石1.排尿困难：结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。2.疼痛：排尿有时明显疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛，若合并感染则局部疼痛加剧，尿道口有脓性分泌物，膀胱刺激症状加剧。(2)、常见的护理诊断(1)疼痛：与结石刺激、管腔梗阻、并发感染有关。(2)有感染的危险：与尿路梗阻、术后留置尿管有关。(3)知识缺乏：缺乏有关泌尿系结石知识(3)、解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶(4)、健康指导：多饮水、多运动，根据结石性质调节饮食，草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等；尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类，同时口服碳酸氢钠碱化尿液；磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等，口服氯化铵酸化尿液。

5、单选题鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了

A、?加速退热

B、?维持体液平衡

C、?减少药物毒副反应

D、?减轻不适感

E、?促进细菌、炎症物质排出

正确答案：?E?

参考解析：鼓励尿路感染的病人多饮水，使尿量增加，每2～3小时排尿1次，能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出，有利于尿路炎症的减退和膀胱刺激症状的好转。因此，多饮水的用途是促进细菌、炎症物质排出。

6、单选题患者，男性，59岁。因腰骶痛3个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是

A、?肾小球性蛋白尿

B、?肾小管性蛋白尿

C、?组织性蛋白尿

D、?溢出性蛋白尿

E、?分泌性蛋白尿

正确答案：?D?

参考解析：溢出性蛋白尿：某些肾外疾病引起血中异常蛋白如血红蛋白、本周蛋白和免疫球蛋白轻链等增加，经肾小球滤过后不能被肾小管全部重吸收而引起的蛋白尿。结合本题该患者血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），γ-球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是溢出性蛋白尿。

7、单选题某慢性肾炎尿毒症病人，因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，病人突然手足抽搦，此时首要抢救措施是

A、?肌内注射地西泮

B、?四肢约束

C、?吸氧

D、?10%葡萄糖酸钙静脉注射

E、?苯妥英钠肌内注射

正确答案：?D?

参考解析：代谢性酸中毒护理：代谢性酸中毒时血Ca2+增多，酸中毒纠正后Ca2+减少，可因低钙血症引起手足抽搐、惊厥和神志改变，应及时静脉补充葡萄糖酸钙。结合本题该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注后引起手足抽搦，考虑此次手足抽搐是低钙引起，故给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。

8、单选题下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染

A、?膀胱

B、?放射性核素检查

C、?静脉肾盂造影

D、?酚红排泌试验

E、?逆行肾盂造影

正确答案：?E?

参考解析：尿路器械操作应注意无菌操作