案例青光眼护理查房.pptx

案例青光眼护理查房

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

青光眼基本概念与分类

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

手术治疗前后护理工作

生活方式调整与健康促进建议

总结反思与未来展望

青光眼基本概念与分类

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青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素。

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%，且不可逆性致盲率高。

特点

定义

在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。

发病原因

包括年龄、家族史、种族、近视眼、心血管疾病、糖尿病等。

危险因素

临床表现

青光眼患者早期可能无明显症状，随着病情发展，可出现眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等症状。

诊断依据

根据眼压、视野、眼底镜、前房角镜等检查结果，结合患者病史和临床表现进行综合判断。

分类

青光眼可分为原发性、继发性和先天性三大类。其中原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种。

治疗原则

以降低眼压、保护视神经为主要目的。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等，应根据患者病情和医生建议选择合适的治疗方案。同时，患者需要定期随访，监测眼压和视野变化，及时调整治疗方案。

护理评估与计划制定

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年龄、性别、职业等，了解患者生活习惯及社会环境。

患者基本信息

病史采集

眼部检查

详细询问患者青光眼家族史、既往眼部疾病史、手术史等。

对患者进行视力、眼压、前房角镜、视野等相关检查，评估病情严重程度。

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根据患者病情及检查结果，识别出主要的护理问题，如眼压控制、疼痛缓解、心理支持等。

护理问题识别

根据护理问题的紧急程度和重要性，划分优先级，确保重点问题得到及时解决。

优先级划分

目标设定

针对每个护理问题，设定明确、可衡量的护理目标，如将眼压控制在安全范围内、减轻患者疼痛等。

护理措施选择依据

根据护理目标和患者病情，选择适当的护理措施，如药物治疗、手术治疗、心理干预等。

综合患者信息收集、护理问题识别、目标设定及护理措施选择等步骤，制定详细的护理计划。

护理计划制定

包括护理措施的具体实施步骤、时间安排、责任护士等，确保计划的可行性和有效性。

护理计划内容

根据患者病情变化及护理效果，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。

护理计划调整

药物治疗与护理配合

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严格遵医嘱用药，注意用药时间和剂量，避免漏用或过量使用。

β-肾上腺能受体阻滞剂使用前需询问患者有无哮喘、心动过缓等病史，使用后可能出现心率下降、血压降低等不良反应。

缩瞳剂使用后可能出现视物模糊、眼痛等不适，应告知患者并密切观察。

碳酸酐酶抑制剂使用后可能出现口周及肢体麻木、食欲减退等不良反应，应告知患者并及时处理。

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向患者及家属讲解青光眼的基本知识、药物治疗的重要性及注意事项。

指导患者正确使用眼药水，包括点眼方法、用药时间等。

告知患者可能出现的不良反应及应对措施，减轻其焦虑和恐惧情绪。

鼓励患者保持积极乐观的心态，树立zhan胜疾病的信心。

03

定期监测眼压、视力、视野等指标，评估药物治疗效果。

观察患者症状改善情况，如头痛、眼痛等是否缓解。

根据评估结果及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。

手术治疗前后护理工作

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术前评估

心理护理

术前用药

术前准备

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评估患者的病情、眼压、视力、视野等，确定手术方式和手术时机。

向患者解释手术目的、方法和注意事项，缓解患者的紧张和恐惧情绪。

按医嘱给予术前用药，如缩瞳剂、抗生素眼药水等。

协助患者完成术前检查，如血常规、心电图等，确保手术安全。

观察指标

疼痛护理

眼部护理

饮食指导

密切观察患者的眼压、视力、前房深度等变化，及时发现并处理异常情况。

保持眼部清洁，避免揉眼、碰撞等动作，防止感染。

评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。

给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进伤口愈合。

严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，发现感染迹象及时报告医生处理。

感染

前房出血

恶性青光眼

视网膜脱离

密切观察前房情况，发现出血及时采取止血措施。

对于高危患者，术后密切观察病情，及时采取药物治疗或手术治疗。

术后避免剧烈运动和头部震动，发现视网膜脱离迹象及时报告医生处理。

教会患者正确使用眼药水、眼膏等，保持眼部清洁卫生。避免长时间用眼，定期做眼保健操。

康复期指导

出院后定期随访，检查眼压、视力、视野等指标，评估手术效果。对于需要长期治疗的患者，制定个性化的治疗方案和随访计划。

随访安排

生活方式调整与健康促进建议

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增加富含抗氧化剂食物的摄入

如绿叶蔬菜、水