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消化系统和

呼吸系统的发生第24章

前肠→咽、食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰、呼吸系统(喉以下)01中肠→十二指肠中段－横结肠右2/3段02后肠→横结肠左1/3段－肛管上段03内胚层→原始消化管

内胚层演变为原始消化管

内胚层演变为原始消化管

原始消化管的早期演变

前肠→咽、食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰、呼吸系统(喉以下)01中肠→十二指肠中段－横结肠右2/3段02后肠→横结肠左1/3段－肛管上段03内胚层→原始消化管

对：后鳃体→滤泡旁细胞原始咽的其余部分形成咽04对：上一对甲状旁腺05对：内侧份→咽鼓管；外侧份→中耳鼓室；鳃膜→鼓膜01对：背侧份→下一对甲状旁腺；腹侧份→胸腺03对：腭扁桃体02咽囊演变

咽囊扫描电镜像(1、2、3示鳃弓)

咽囊的演变

01原始咽底壁正中线、第1对咽囊平面02内胚层细胞下陷形成盲管－甲状舌管（甲状腺原基）03末端形成甲状腺的侧叶，11周出现滤泡04上段退化，遗留舌盲孔甲状腺的发生

食管：短→延长；单层上皮→复层上皮，管腔闭锁→管腔重现胃：梭形膨大→背侧生长快，形成胃大弯，转向左侧；腹侧生长缓慢，形成胃小弯，转向右侧；胃大弯头端膨起，形成胃底食管和胃

食管管腔形成

胃的发生

01中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支02尾支出现盲肠突－盲肠和阑尾的原基03中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝04头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部05尾支后退回，主要演化为结肠06盲肠初位于肝下，后降至右髂窝07脐腔闭锁肠的发生

肠的发生

生理性脐疝

直肠04泄殖腔膜分隔腹侧→尿生殖膜背侧→肛膜05后肠末段为泄殖腔01泄殖腔分隔腹侧→尿生殖窦背侧→原始直肠03尿囊与后肠间形成尿直肠隔02

泄殖腔的分隔与直肠形成

尿囊与后肠间形成尿直肠隔泄殖腔膜分隔腹侧→尿生殖膜背侧→肛膜后肠末段为泄殖腔泄殖腔分隔腹侧→尿生殖窦背侧→原始直肠直肠

肝胆胰肝憩室：头支→肝原基01尾支→近端形成胆囊管，远端形成胆囊；肝憩室基部→胆总管腹胰芽和背胰芽：融合分化为胰腺；02分支，形成各级导管和腺泡；部分上皮细胞进入间充质，分化为胰岛03

肝、胆及胰腺的发生

甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁01畸形02

No.1麦克尔憩室（Meckels’diverticulum）：为回肠壁上近回盲部的囊状突起脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管No.2畸形

畸形先天性脐疝：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔

畸形先天性脐疝

呼吸系统的发生

原始咽尾端底壁正中出现纵沟－喉气管沟喉气管沟愈合形成盲囊－喉气管憩室上端→喉；中段→气管；下端2个分支形成肺芽01喉和气管02

喉气管憩室的发生和演化

肺芽：主支气管和肺的原基第7月肺泡数量增多，出现Ⅱ型肺泡细胞，分泌表面活性物质，早产儿可存活1肺的发生2

肺的发生

气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管图23畸形

透明膜病：1多发生于小于7月龄的早产儿，因Ⅱ型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜2畸形

消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜病的成因01原始消化管的一般演化过程及结果02咽囊的演变结果03气管和肺发生的一般过程04本章重点