急性骨折的紧急处理.pptxVIP

急性骨折的紧急处理骨折是常见的紧急医疗情况，需要正确的处理方法。全球每年发生超过1.5亿例骨折事件。本演示将介绍骨折的识别和紧急处理方法。作者：

什么是骨折？闭合性骨折骨断裂但皮肤完整。患处会肿胀疼痛，但不见骨头。需要医疗专业人员评估，避免加重伤势。开放性骨折骨头断裂并穿透皮肤。伤口可见骨头或骨碎片。感染风险高，需紧急医疗处理。

急性骨折的常见原因创伤性伤害交通事故和跌倒是最常见的骨折原因。高处坠落可导致多处骨折。骨质疏松骨密度降低使骨骼更易断裂。轻微跌倒也可能导致严重骨折。过度运动反复压力可导致疲劳性骨折。运动员常见于胫骨和足部。

骨折的分类形状分类横断性骨折螺旋型骨折粉碎性骨折斜行骨折位置分类长骨骨折短骨骨折平骨骨折不规则骨骨折严重程度不完全骨折完全骨折粉碎性骨折

紧急处理的目标减少疼痛使用适当方法减轻患者痛苦防止进一步损伤避免骨折部位移位加重伤势稳定骨折部位固定受伤部位防止并发症

识别骨折的症状畸形与肿胀受伤肢体弯曲或变形骨折部位明显肿胀局部淤血或出血疼痛表现触碰时剧烈疼痛不能承重或移动持续性钝痛功能丧失无法正常活动受伤部位听到咔嗒声感觉异常或麻木

评估骨折：初步检查病史询问了解伤情发生经过。询问伤者疼痛程度和位置。记录伤者既往病史。视诊检查观察是否有肿胀和变形。检查皮肤完整性和颜色。比较双侧肢体外观差异。触诊评估轻柔触碰寻找疼痛点。注意异常活动感和骨摩擦音。检查远端脉搏和感觉。

紧急情况下的基本原则最小化移动除非有生命危险，避免移动患者避免施压不对骨折部位施加额外压力寻求专业帮助尽快联系专业医疗人员处理

骨折的急救：第一个步骤评估安全确保现场安全，避免救助者受伤保持患者稳定使患者保持舒适且稳定的姿势检查生命体征确保气道通畅，呼吸正常，循环良好呼叫医疗救援尽快拨打急救电话获取专业帮助

制止出血1清洁用清水轻轻冲洗表面伤口2压迫使用洁净布料直接压迫出血点3抬高可能情况下抬高伤肢减少出血

骨折的固定评估骨折部位确定骨折类型和位置准备固定材料夹板、绷带或临时替代品应用固定装置稳定骨折部位防止移位

如何正确应用夹板选择合适夹板夹板长度应超出骨折上下关节。材质需具有一定硬度和稳定性。垫料保护在夹板与皮肤间放置软垫。保持皮肤免受摩擦和压迫伤害。固定技巧使用绷带或布条固定夹板。保持均匀压力但不过紧。定期检查血液循环。

骨折疼痛的管理冷敷使用冰袋间接冷敷20分钟。每小时可重复一次。减轻肿胀和疼痛。抬高患肢抬高受伤部位高于心脏。减少血液流向伤处。降低肿胀程度。药物缓解遵医嘱使用止痛药。通常首选对乙酰氨基酚。避免阿司匹林类药物。

运输患者的注意事项运输前确保骨折部位已经固定。移动时至少需要多人配合。保持患者体温，预防休克。全程轻柔搬运，避免突然移动。

医学辅助工具颈托用于颈椎骨折固定。限制颈部活动范围。预防脊髓损伤恶化。气囊夹板充气式固定装置。轻便易于携带。可根据肢体形状调整。

开放性骨折的处理评估伤口检查伤口大小和污染程度清洁周围用无菌生理盐水轻轻冲洗无菌覆盖使用无菌敷料盖住伤口紧急就医立即送医预防感染

儿童骨折的特殊考虑上肢骨折下肢骨折锁骨骨折颅骨骨折其他

老年人骨折的处理要点骨质疏松相关老年人骨密度低，骨折风险高。轻微跌倒可导致严重骨折。需格外小心移动患者。血栓风险长期卧床可能导致静脉血栓。早期适当活动非常重要。使用抗血栓袜预防并发症。药物考量老年人常服用多种药物。止痛药使用需谨慎。注意药物间相互作用。

肢体骨折的处理方案上肢骨折使用三角巾悬吊固定手腕上方、肘部下方放置夹板保持手部稍高于肘部检查手指血液循环下肢骨折使用足够长的夹板固定夹板应超出上下关节避免加重承受体重定期检查脚趾颜色和感觉

脊柱骨折的紧急处理识别危险信号颈背部疼痛、麻木、瘫痪是脊柱损伤警示保持不动如怀疑脊柱骨折，患者必须保持原位团队移动需多人配合维持脊柱中立位置专业处理脊柱骨折必须由专业医疗团队处理

骨盆骨折的处理标志性症状紧急处理注意事项盆腔区域剧烈疼痛保持患者平卧不动可能伴随内脏损伤行走或站立困难轻压骨盆评估稳定性避免多次检查加重损伤下肢长度不等使用骨盆约束带稳定密切监测生命体征会阴部瘀血注意出血和休克征象可能需要输血抢救

颅骨骨折的紧急处理警示症状头部变形或凹陷耳鼻流出透明或血性液体眼眶周围瘀血（熊猫眼）意识改变或丧失紧急处理确保气道通畅保持头颈部固定不动轻柔抬升头部30度不堵塞耳鼻流出物禁忌操作不摇晃患者头部不压迫头部伤口不给予食物或饮料不延迟就医时间

X线与其他影像学检查X射线是骨折诊断的首选方法。可直观显示骨折位置和类型。CT扫描能提供更详细的三维图像。MRI可显示软组织损伤情况。超声波对儿童骨折诊断有特殊价值。

高危并发症识别骨折延迟愈合预期时间内未愈合持续疼痛和活动受限常见于糖尿病患者假关节形成骨折端不愈合形成纤维组织连接需要手术干预感染开放性骨折高风