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病案信息技术

基础知识重点2

病案管理

对于病案而言，不适宜温度是指：高于30°，低于0°

采用一号集中制的病案管理的医院最有条件建立的病案登记种类是：门诊病案登记

销毁病案之前应做好规划和测算，其中除外：病案库房的数量

物理杀虫法中对病案耐久性影响最小的是：气调杀虫法

病案表格的功能除外：审核资料

病人姓名索引内容不包括：疾病编码

我国一般医院医疗记录表格为21*26.5cm、半页记录为19*13cm、检验回报单为18*7.5cm、索引卡片为12*7.5cm

门、急诊的对初诊病人信息的采集起点是住院证

病案纸张选择的原则：耐久性、经济实用、方便保存

病案建立的第一步是：收集病人基本的、准确的身份证明材料

病案科室地下库所具有的特点除外：潮湿

对病案造成威胁的空气污染物主要是：硫的氧化物、硫化物、氮氧化物、卤素化合物、大气尘

对索引卡信息变更时正确的做法是：旧的索引卡上标记新姓名，并新建更改后姓名索引卡

向医务人员提供病案有关信息，协助起设计研究方案的病案管理工作是：病案服务

病案管理的基础工作是：病案收集

将病案资料中的重要内容转换为信息的病案管理工作是：病案加工

造纸植物纤维中，能提高纸张耐久性的化学成分是：纤维素

病案科库房内的人工光源，适宜采用：白炽灯

住院病人信息采集质控工作属于：环节质量监控

保存纸质资料的病案库房温度：14~22°湿度：45%~60%

一般胶片的温度：14~24°湿度：45%~60%

母片病案的温度：13~15°湿度：35%~45%

结构化病案的优点：很容易实现自动化管理

一体化病案的优点：能提供按时间发展顺序表示的某一医疗事件的全貌

能用来造纸的化学成分中纤维的长度与宽度平均比值大于30

胃息肉病损切除术后恢复良好，出院时病例首页上的“出院情况”应填：治愈

胃壁I型切除术后恢复良好，出院时病历首页上的“出院情况”应填：好转

病案中所有的医疗表格的设计、制定在通过表格委员会认可后，于印刷前还需要经过病案科的审核

病案加工是将资料中的重要内容转换成信息，一般是用：索引形式

病案存在的循环过程为：1.病案的建立2.活动性病案3.不活动性病案4.永不使用5.被销毁

库房通风的原则：利用公式计算，将库内外的绝对湿度进行比较，若库外绝对湿度小于库内，可以通风，反之，不能通风

确定活动性病案的指标除外：医疗费用的金额

选择性保留病案的方法中护理记录的保留标准是：作为非活动性病案存储，较短时间后可销毁

病案首页填写中，用以连接表示超过一次以上的转科的符号是：—

病案库房与周围建筑之间的防火距离不小于30~35m

关于病案工作原则描述不正确的是：科研、复印等临时使用病案可以借出使用

住院病人信息采集的过程为：获取、整理、记录住院病人的信息资料

我国现在统一使用的病案首页基本格式执行的是：卫医发[2011]第84号文件

不是病案控制方式的是：病案索引卡

我国病案管理加工中主要是对：病案首页内容加工

最适宜的库房湿度是：45%~60%

纸张的含水量：7%

把大量的资料列成目录给予特定的标记并按照一定的顺序排列，提供使用时能迅速的准确的找到所需的资料的叫做索引

对于出院病案整理工作的要求，做法错误的是：每页右下角书写页码

住院病案登记内容必要项目不包括：入院诊断

“医疗机构的门诊病例保存期限不得少于15年，住院病历不得少于30年”，这项规定见于《医疗机构管理条例实施细则》

表格设计中考虑手写中文行距应为7~8mm

借调病案的范围不包括：进修医师、实习医师调用病案

建立病人姓名索引的流程除外：填写病人的家庭关系

病案首页中内容不包括：病人签名

不能复印或者复制病案资料的的人员是：不能提供有效证明的委托人

按照日期排列各种不同来源的病案资料，这样的病案简称是：IMR（一体化病案）

按照资料来源排列的病案简称是：SOMR（资料来源病案）

按照问题排列的病案简称是：POMRS(问题来源病案）

病案管理人员对回收纷乱的病案资料进行审核整理的工作叫做：整理

可以用于传真和计算机打印的病案资料用纸是：干法静电复印纸

一份完整的住院病案标准，错误的是：建立完整的索引

病案资料的收集的内容不包括：影像胶片

光盘的使用寿命是：10~20年

病案表格设计应该有足够的空间，上边、下边、装订边的空间为：8mm、5mm、20mm

可以直接从病案编号上获得每年病案发展情况的编号类型是：冠年编号

可以用于大容量编号的编号类型是：字母—数字编号

可以从编号信息上较好鉴别病人相关信息的类型编号是：关系编号

住院病案的工作流程应始于：住院登记处

病案库房的防护措施不包括：经济、适用、美观

关于病案库房防护措施中错误的是：库房门窗应多而大、加强通风

出院病例排序：病例首页—住院志—病程记录—各种