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主管护师考试练习题及答案妇产科

选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是：

A.妊娠5～7周

B.妊娠8～10周

C.妊娠11～13周

D.妊娠14～16周

E.妊娠17～19周

答案：B

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞分泌，于受精后第6日开始分泌，妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是：

A.胎动计数

B.计算孕龄

C.测量体重

D.睡眠情况

E.情绪波动

答案：A

解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法。一般每小时胎动3～5次，12小时胎动次数一般在30～40次为正常。若12小时胎动次数＜10次，提示胎儿可能缺氧。

3.产后出血最常见的原因是：

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮形成血栓，使出血停止。若胎儿娩出后子宫收缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。

填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨

解析：骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连接而成，它是胎儿娩出时必经的通道，其形态和大小直接影响分娩过程。

2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。

答案：28；37

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重多在1000～2499g，各器官发育尚不够健全。

判断题

1.前置胎盘孕妇，孕期阴道流血量与贫血程度不成正比。（）

答案：错误

解析：前置胎盘孕妇，孕期阴道流血量与贫血程度成正比。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，由于反复失血，孕妇可出现贫血，且贫血程度与阴道流血量成正比。

2.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）

答案：正确

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。其病因可能与胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病等因素有关。

解答题

1.简述产褥期妇女的护理措施。

答案：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。护理措施如下：

一般护理：

环境：提供安静、舒适、整洁的环境，保持室内空气清新，温度22～24℃，湿度55%～65%。

休息与活动：保证产妇充足的睡眠，产后24小时内应卧床休息，之后可根据产妇身体状况适当活动，早期活动可促进恶露排出，有利于子宫复旧，但应避免重体力劳动，防止子宫脱垂。

饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。

生命体征观察：每日测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生。产后体温一般多在正常范围内，若产程延长致过度疲劳，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃。

子宫复旧护理：每日在同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况。测量前嘱产妇排尿，按摩子宫使其收缩后再测量。同时观察恶露的量、颜色及气味，若子宫复旧不全，恶露增多、色红且持续时间延长，应及早给予宫缩剂。

会阴护理：保持会阴清洁干燥，每日用0.05%聚维酮碘液冲洗或擦洗会阴2～3次，会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时后可用红外线照射外阴。若会阴伤口有感染，应提前拆线引流或扩创处理。

乳房护理：指导产妇正确的哺乳方法，按需哺乳。每次哺乳前应洗净双手，用温开水擦洗乳房及乳头。若出现乳头皲裂，轻者可继续哺乳，哺乳后涂敷蓖麻油铋糊剂，于下次哺乳前洗净；重者应停止哺乳，可挤出或用吸奶器将乳汁吸出后喂给新生儿。若发生乳汁淤积，可通过按摩乳房、增加哺乳次数等方法处理。

2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

妊娠期高血压：

临床表现：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，