高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_30.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_30

1、单选题类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性，应首选下列哪种检查

A、?ESR

B、?CRP

C、?R（江南博哥）F

D、?摄颈椎正、侧位X线片

E、?颈椎CT

正确答案：?D?

参考解析：关节影像学检查：对类风湿关节炎的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要。结合本题该病人出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性，考虑关节病变压迫神经，此时摄颈椎正、侧位X线片可判断颈部有无关节畸形。

2、单选题在领导者的影响力中，什么占主导地位、起决定性作用

A、?权力性影响力

B、?高尚的道德品质

C、?高深的资历

D、?非权力性影响力

E、?广博的知识

正确答案：?D?

参考解析：在领导者的影响力中，非权力性影响力占主导地位，起决定性作用。非权力性影响力影响着权力性影响力。答案选D。

3、单选题王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是

A、?严格限制双手关节活动，以减轻疼痛

B、?夜间睡眠时用弹力手套保暖

C、?起床时用热水浸泡僵硬的关节

D、?保持双手关节呈功能位

E、?睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒

正确答案：?A?

参考解析：类风湿关节炎护理措施，预防关节失用：为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具（如滑轮、弹簧、沙袋等）。训练手的灵活性、协调性，加强日常生活活动训练，提高熟练度和技巧性。本题患者为类风湿关节炎，进行健康教育，不妥的是严格限制双手关节活动，以减轻疼痛。（选A）

4、单选题系统性红斑狼疮的主要死因是

A、?肺部栓塞

B、?心、脑血管疾病

C、?肾衰竭

D、?消化道大出血

E、?弥散性血管内凝血

正确答案：?C?

参考解析：慢性肾衰竭是SLE病人死亡的常见原因。答案选C。

5、单选题类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是

A、?抗核抗体

B、?类风湿因子

C、?抗双链-DNA

D、?抗SM抗体

E、?抗单链-DNA

正确答案：?B?

参考解析：风湿病病人常有免疫学或生化检查的异常，类风湿关节炎病人有多种自身抗体如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，IgG和这些抗体形成免疫复合物，经补体激活后可以诱发炎症。

6、单选题男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是

A、?疼痛

B、?活动无耐力

C、?自我形象紊乱

D、?知识缺乏

E、?焦虑

正确答案：?C?

参考解析：(1)、颅内动脉瘤：较大的动脉瘤可压迫邻近结构出现相应的局灶症状，如动眼神经麻痹，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔散大、眼球内收和上、下视不能，直接和间接对光反射消失。本题中患者表现为上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失符合颅内动脉瘤的表现，故此题应选A选项。(2)、数字减影脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤的检查方法，可判断动脉瘤的位置、数目、形态、内径、有无血管痉挛，故此题应选E选项。(3)、动脉瘤颈夹闭术可彻底消除动脉瘤，保持动脉瘤的载瘤动脉通畅，故此题应选B选项。(4)、该病人因颅内动脉瘤出血入院，颅内压波动可诱发再出血。①预防颅内压骤降：颅内压骤降会加大颅内血管壁内外压力差，诱发动脉瘤破裂，应维持颅内压在100mmH2O左右；应用脱水剂甘露醇，控制输注速度，不能加压输入；行脑脊液引流者，引流速度要慢，脑室引流者，引流瓶（袋）位置不能过低；②避免颅内压增高的诱因：如便秘、咳嗽、癫痫发作等。故此题应选A选项。

7、单选题某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

A、?紫外线可致雌激素作用增强

B、?紫外线是本病重要诱因

C、?紫外线直接破坏细胞

D、?紫外线加重关节滑膜炎

E、?紫外线直接损害骨髓

正确答案：?B?

参考解析：系统性红斑狼疮病因：日光中的紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原。

8、单选题系统性红斑狼疮患者可发生无菌性缺血性骨坏死，最常累及的部位是

A、?股骨头

B、?肱骨头

C、?胫骨头

D、?腕骨

E、?脊柱

正确答案：?A?

参考解析：有个别系统性红斑狼疮病人会