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考研西医综合考试练习题及答案2024

选择题

1.下列哪种物质不属于第二信使

A.cAMP

B.Ca2?

C.IP?

D.肾上腺素

答案：D。解析：第二信使是指激素、神经递质等信号分子作用于细胞膜后产生的细胞内信号分子，常见的第二信使有cAMP、cGMP、Ca2?、IP?、DG等。肾上腺素是第一信使，它与细胞膜上的受体结合，激活细胞内的信号转导通路，产生第二信使。

2.下列哪项不属于胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原

B.使蛋白质变性易于水解

C.促进维生素B??的吸收

D.促进铁和钙的吸收

答案：C。解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于水解；杀死随食物进入胃内的细菌；促进促胰液素、缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有助于小肠对铁和钙的吸收。而内因子能与维生素B??结合，保护其不被消化液破坏，并促进其在回肠的吸收，与胃酸无关。

3.下列关于心肌生理特性的描述，错误的是

A.心肌具有自动节律性

B.心肌收缩具有“全或无”特点

C.心肌有效不应期长

D.心肌能发生完全强直收缩

答案：D。解析：心肌具有自动节律性、兴奋性、传导性和收缩性。心肌细胞之间通过闰盘连接，使心肌在功能上成为一个合胞体，所以心肌收缩具有“全或无”特点。心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，因此心肌不会发生完全强直收缩，这保证了心脏的泵血功能。

填空题

1.神经调节的基本方式是______，其结构基础是______。

答案：反射；反射弧。解析：神经调节是机体功能调节的主要方式，其基本方式是反射，即机体在中枢神经系统的参与下，对内外环境刺激所做出的规律性应答。反射的结构基础是反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分。

2.血液凝固的基本过程包括______、______和______。

答案：凝血酶原酶复合物的形成；凝血酶的激活；纤维蛋白的生成。解析：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。其基本过程可分为三个步骤：首先是凝血酶原酶复合物的形成，它可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径生成；然后凝血酶原在凝血酶原酶复合物的作用下被激活成凝血酶；最后凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成血凝块。

3.肾小球滤过的有效滤过压=______（______+______）。

答案：肾小球毛细血管血压；血浆胶体渗透压；肾小囊内压。解析：有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。肾小球毛细血管血压是推动血浆从肾小球滤过的力量，而血浆胶体渗透压和肾小囊内压是阻止血浆滤过的力量，所以有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。

判断题

1.兴奋在神经纤维上的传导是单向的。（）

答案：错误。解析：兴奋在神经纤维上的传导是双向的。当神经纤维某一点受到刺激产生兴奋时，兴奋会以电信号的形式向两端传导。而兴奋在神经元之间的传递是单向的，这是由突触的结构和功能决定的。

2.肺换气是指肺泡与血液之间的气体交换。（）

答案：正确。解析：呼吸过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。外呼吸又包括肺通气和肺换气，肺换气就是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，通过气体的扩散作用，使静脉血变成动脉血。

3.糖尿病患者多尿的原因是水利尿。（）

答案：错误。解析：糖尿病患者多尿的原因是渗透性利尿。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，使小管液中葡萄糖含量增多，小管液渗透压升高，妨碍了水和NaCl的重吸收，导致尿量增多。而水利尿是指大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加。

解答题

1.简述影响动脉血压的因素。

答案：影响动脉血压的因素主要有以下几个方面：

（1）每搏输出量：当每搏输出量增加时，收缩压升高，舒张压也升高，但收缩压升高更明显，脉压增大；反之，每搏输出量减少时，收缩压降低更显著，脉压减小。

（2）心率：心率加快时，舒张期缩短，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小；心率减慢时，舒张压降低明显，脉压增大。

（3）外周阻力：外周阻力增大时，舒张压升高明显，收缩压升高相对较小，脉压减小；外周阻力减小时，舒张压降低明显，脉压增大。

（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性可以缓冲动脉血压的波动。老年人动脉管壁硬化，弹性减退，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

（5）循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大时，会导致动脉血压下降；反之，循环血量增加或血管系统容量减小，动脉血压升高。

2.简述糖皮质激素的生理作用。