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护士资格证考试模拟练习题与答案

选择题

1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在病情观察中发现患者出现烦躁不安、神志恍惚，应首先考虑

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.脑疝先兆

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起肺性脑病。肺性脑病患者可出现精神神经症状，如烦躁不安、神志恍惚等。呼吸性酸中毒主要表现为呼吸急促、呼吸困难等；窒息先兆多有呼吸困难加重、发绀等表现；休克早期主要表现为血压下降、心率加快等；脑疝先兆多有剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化等。故答案为B。

2.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最先出现的部位是

A.上肢

B.面颊

C.臀部

D.大腿外侧

E.小腿

答案：E

解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。故最先出现的部位是小腿，答案为E。

3.最能反映小儿营养状况的指标是

A.身长

B.头围

C.体重

D.胸围

E.皮下脂肪厚度

答案：C

解析：体重是反映小儿生长发育与营养状况的灵敏指标。身长反映骨骼发育情况；头围反映脑和颅骨的发育程度；胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度；皮下脂肪厚度可间接反映小儿体内脂肪储存情况，但不如体重能全面反映营养状况。故答案为C。

填空题

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死时，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌坏死，疼痛是最早、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.医院内感染的主要传播途径是______。

答案：接触传播

解析：接触传播是医院内感染的主要传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指易感者与传染源直接接触而导致的传播；间接接触传播是指易感者通过接触了被病原体污染的物品而造成的传播。

3.正常成人安静状态下的呼吸频率为______次/分。

答案：1620

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4。

判断题

1.胰岛素注射部位可选择上臂三角肌、腹部、大腿外侧等，应经常更换注射部位，以防局部产生硬结和脂肪萎缩。（）

答案：正确

解析：胰岛素需皮下注射，常用的注射部位有上臂三角肌、腹部、大腿外侧等。为了防止局部组织损伤、脂肪萎缩及硬结形成，影响胰岛素的吸收，应经常更换注射部位，可按照左右对称轮换的方法进行注射。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在3840℃。（）

答案：正确

解析：鼻饲液温度一般为3840℃，温度过高易烫伤患者食管及胃黏膜，温度过低则可引起患者胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。

3.张力性气胸患者胸腔内压力持续升高，会导致纵隔向患侧移位。（）

答案：错误

解析：张力性气胸时，气体只进不出，胸腔内压力持续升高，患侧胸腔内压力明显高于健侧，会将纵隔向健侧推移，而不是向患侧移位。

解答题

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。

（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。

（3）皮试液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。

（4）严密观察患者反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。

（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。

（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要继续严密观察反应。

2.简述压疮的分期及临床表现。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，