0826案例问答题 心理咨询师二级技能 过关必备.pptVIP

案例问答题题量与分数;案例问答题呈现内容;案例问答题问题类型;考察内容——诊断技能〔个案〕;一般心理问题的诊断依据举例：

诊断依据：

1.根据病与非病的三原那么，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的病症，因此可以排除精神病。

2.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如懊悔、自责、紧张、焦虑。

3.不良情绪持续满1个月不能自行化解。

4.不良情绪反响仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、根本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。

5.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

;严重心理问题的诊断依据举例：

诊断：严重心理问题。

诊断依据：??

1、按病与非病的三原那么，排除精神病。

2、病症表现：??????

主要心理病症是：内心痛苦、情绪低落、心烦、懊悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。

主要躯体病症是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。

3、病症由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。

4、精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。

5、病程：病症持续时间长，半年左右。

6、严重程度：求助者的病症影响了社会功能，有泛化、回避出现。

7、病症不是由躯体疾病所致。;神经症的诊断依据举例：

〔一〕本案例最可能的诊断是：强迫性神经症。

诊断依据：

1、按病与非病的三原那么，排除精神病。

2、病症表现：强迫思维、焦虑情绪、强迫行为、

3、冲突已经变形

4、病程：持续时间较长，超过三个月

5、严重程度：社会功能已经受损、工作效率下降、内心痛苦无法摆脱

6、根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。

;;本案例的诊断及诊断程序是什么？〔0805-3，0805-2〕

诊断程序：

关于诊断，最好一层一层写，别一步到位。

诊断依据也是一层一层写

第一层：三原那???+求医行为、自知力+有无幻觉、妄想

区分正常与异常

以及是精神病性障碍还是非精神病性障碍

〔一般诊断的是后者〕

第二层：冲突是常形还是变形

有无道德性质

区分是否是神经症

第三层：这一层有五个标准

1、病症学标准：典型病症

2、病程标准：

3、痛苦程度：

4、社会功能：

5、泛化、;为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理〔还有个人成长史来整理〕。〔0805-2〕

1、求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠

2、家属报告：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩优良。

3、摄入性谈话：〔1〕求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。

〔2〕感到毕业渺茫，没心思找工作。

〔3〕亲朋好友不能帮助。最想解决的问题是治好病，如期毕业。

4、临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。

5、心理测验：SAS：70，重度焦虑

6、其他。

;请分析该求助者出现心理问题的原因。〔1005-2,0911-3，0705-2,0611-2〕

1、生物因素：女性、38岁

2、社会因素：〔1〕离异，学历低，收入低；

??????????????〔2〕家庭：母亲霸道、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债。

3、心理因素：〔1〕性格内向、胆小敏感；

??????????????〔2〕对现实问题的误解；

??????????????〔3〕持久的负性情绪记忆：小时候经常借钱，为此暗自哭泣

;对该求助者还应重点收集哪些资料?〔0905-2,0811-2〕

1．该求助者的出生情况及婚恋情况。

2．该求助者以往解决问题的行为模式。

3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。

4．该求助者对未来的希望。

5．该求助者性欲的开展及性生活的相关情况。

6．该求助者的生活状况。

7．该求助者的社会交往情况。

8．该求助者的娱乐活动。

9．该求助者个人内心世界的重要特点。

10．该求助者的家族史。

11．该求助者的疾病史。

12．该求助者的既往心理咨询史及心理测验情况。。

13.该求助者的家庭成员关系。

14．该求助者的价值观、信念或理想。

;考察内容——诊断技能〔知识〕;与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？〔1005-2，0905-3，0611-3〕

1.态度必须保持中性。

2.提问中防止失误。

3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不