个人防护装备PPE使用原则穿脱程序介绍与实务经验.pptx

个人防护装备(PPE使

用原则),穿脱程序介绍

与实务经验

1;

手部卫生;

手部—传播病菌5个阶段

医(护人员的双手是传播院内

细菌最常见的媒介);;;;;;

经由以上五个步骤会使得医疗照护相关感染的病原菌传播到另一个病人身上，造成医疗照护相关感染。;;;;

感染100到100的0细菌数.此些医疗工作包括:

?将病患搬到床上

?测量病患血压或脉搏

?触摸到病患的手

?帮病人翻身

?触摸到病患的衣物或床单

?触摸到病房设备如病床扶手,

病床边小桌子

?点滴(IVpumps);

?虽研究证明医护人员加强洗手可减低病原菌传播，但一般的医护人员洗手率人仍然偏低。

?在34个关于洗手的研究指出，医护人员接触病人前后洗手的比率约仅40%。AverageComplianceofPersonnelin34StudiesofHandwashingPittet

Detal.AnnInternMed1999;130:126

手部卫生的遵从性

在众多降低医疗照护相关感染的方法中，洗手是降低院内感染最有效、最经济、最简单的方式，却也是实行起来最困难的方式

在不同的国家不同的医疗机构，手部卫生的遵从性皆小于40%，最主要的原因包括医(疗人员的说法)

-工作太忙、皮肤不适、已经有使用手套、忘记了;;;;

1.当没有明显可见之脏污或血、体液污染时，可使用酒精性干洗手液清洁双手干(洗手)。

2.如有明显可见之脏污或血、体液污染时，

应使用肥皂或消毒性洗手剂清洁双手(湿洗手)。;

内

外夹

弓

立完

依口诀:内外夹弓大立完,每项各搓揉5下;

内

弓

外夹

大立

完;;;

防护用具使用原则;

防护观念

?在任何时间照护所有病人，皆应遵守标准防护措施做为最基本的防护。

?面对所有具有急性上呼吸道症状的病人，不管是否具有不同型别的流感(H5N1或H1N1、H7N9流感)的危险，医疗院所照护人员均应使用标准防护措施与飞沫防护措施，而手部卫生与脸部保护装备（保护眼、鼻、口）是最首要之。

※检体均应视为具有感染性(采检时保护装备，依不同危险???度准备，如：防护衣、手套、面罩、N95口罩);

标准防护措施目的

?对所有已知与未知的感染症及传染性病原体，避免其散播的措施，不论病人的诊断是否已确定具有传染性，只要是接触病人的血液、体液、不完整的皮膚或黏膜組織時，應遵守基本防護措施

?执行时机:

1.适用于照顾任何病人时使用，凡可能接触到病人血液、體液、分泌物、排泄物、破损皮肤和黏膜等均应采取适当的防护措施

2.依疾病传染途径，加上空气、飞沫、或接触防护措施

?防护措施包括：手部卫生、依可能的暴露情形选用手套、隔离衣、口罩、面罩等个人防护装备、隔离病房及安全针具与物品使用后清洁与消毒;

防护设备;

个人防护装备训练;

?个人防护装备基本原则

?个人防护装备介绍?手套

?口罩

?护目镜/面罩

?隔离衣

?个人防护装备穿脱顺序;

?当预期和病人之间的互动行为可能接触到血液或体液时，需穿戴适当的个人防护装备

?预防在卸除个人防护装备的过程中污染到自己的衣服或皮肤

?在离开病人的房间或区域前卸除并丢弃个人防护装备;

?提供工作人员在照护病人过程中，可达到无皮肤暴露的防护装备

?脱除个人防护装备时须遵循

乾淨對乾淨

脏污对脏污;

?组成团队概念，于穿戴或脱除个人防护装备过程中，由受过训练的观察者协助检视是否穿戴完整及正确脱除。

?若防护装备上目视有明显脏污，可先用酒精等消毒溶液擦拭后脱除，以避免脱除过程中污染。

?于每个防护装备脱除步骤间应执行手部卫生

?隔离衣与手套同步骤一并脱除。;;

如何戴手套

?手套是个人防护装备中最后一个穿戴的品项

?选取适当的大小与材质

?如果穿着隔离衣，要将手套拉上使其完全覆盖袖口;

脱手套;

?目的：用于预防由空气、飞沫传染的疾病。

?适用情形：

?在密切接触飞沫传染疾病病人时（距离1公尺以内）

?口罩必须完全覆盖鼻子跟口部

?避免自己的手接触口鼻以免经由黏膜接触传染