常见症状评估—水肿症状的评估(健康评估课件).pptxVIP

水肿;?液体在组织间隙过多积聚使组织肿胀 ;全身性－液体在体内组织间隙弥漫性分布

局部性－液体积聚在身体某一局部组织;毛

细

血

管

小

静

脉

端;血管;1.水钠潴留

2.毛细血管内静水压增高

3.血浆胶体渗透压降低

4.组织间隙机械压降低

5.组织液的胶体渗透压增高;;（一）心原性水肿;左心房;病因：右心衰竭

特点：◆水肿首先出现在身体低垂部位，可随体位变化而变化

◆活动后明显，休息后减轻或消失（晨轻暮重）

◆伴有颈静脉怒张、肝大

◆严重时出现胸腔积液、腹腔积液等

;（二）肾原性水肿;病因：各种肾病

特点：◆晨起时眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿

◆伴有血压升高、血尿、蛋白尿、肾功能异常

;（三）肝原性水肿;病因：肝硬化失代偿期

特点：◆以腹水为主要表现，也可出现踝部水肿

◆而头面部及上肢多无水肿;（四）营养不良性水肿;病因：慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤

特点：◆水肿发生前常有消瘦、体重减轻

◆水肿常从组织疏松处

开始逐渐蔓延至全身，

低垂部位明显

;粘液性水肿：组织液所含蛋白质较高。多见于甲减。以口唇、眼睑及下肢胫前较明显。非凹陷性

经前期紧张综合征：经后好转

药物性水肿：肾上腺皮质激素、雌激素、胰岛素

特发性水肿：与体位有明显关系主要在身体下垂部位、直立时明显，休息后减轻或消失

妊高症、硬皮病、皮肌炎等;

;（一）相关病史、用药史;水肿程度;五、相关护理诊断;1.肾源性水肿的特点是

A.表现为腹水B.颜面及上肢不水肿

C.水肿常从眼睑颜面开始延及全身

D.水肿部位可随体位变动而改变E．晨轻暮重

2.水肿用护理诊断的名称描述为

A.体液失衡B.体液过多C.营养失调

D.体液不足E.体液紊乱;3.心源性水肿一般首先表现出

A.双下肢对称性水肿B.眼睑及颜面部水肿

C.胸腔积液D.腹水E.心包积液

4.下列可引起非凹陷性水肿的是

A．甲状腺功能减退症B．局部炎症

C．营养不良D．肝硬化E．右心衰

;5.肝源性水肿的特点是

A.先出现颜面部水肿B．先出现下肢水肿

C．以腹水为主要表现D．水肿为??凹陷性E．晨重暮轻

6.营养不良性水肿的特点是

A.停药水肿消退B.非指凹性水肿

C.水肿前有消瘦D.突发E．腹水

;7.关于水肿，下列说法错误的是

A．水肿是指人体组织内有过多液体聚集使组织肿胀

B．可表现为全身性水肿和局部性水肿

C．心包积液不属于水肿

D．水肿时体重可增加

E．组织液的生成大于回流时可产生水肿

;谢谢