2024年07月开封市第三人民医院公开招聘工作人员100余人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解 .doc

2024年07月开封市第三人民医院公开招聘工作人员100余人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

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一、选择题(共100题)

1、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是

A.乳头湿疹样癌

B.髓样癌

C.鳞状细胞癌

D.粘液细胞癌

E.大汗腺样癌

解析：正确答案:A

解析:患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳癌，乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂可确定为A。

2、中药黄芩的主要有效成分是

A.黄芩素

B.汉黄芩素

C.芸香苷

D.黄芩苷

E.汉黄芩苷

解析：正确答案:D

解析:暂无

3、咳嗽变异性哮喘诊断的依据是

A.咳嗽反复发作2周

B.抗生素治疗有效

C.支气管扩张剂能缓解

D.无家族过敏史

E.中性粒细胞增高

解析：正确答案:C

解析:咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型，有时咳嗽可为唯一的症状，因此要做出的诊断，至少应有下列三项中的一项①支气管扩张剂能缓解；②支气管激发试验或运动试验阳性；③昼夜PEF(呼气峰值流速)变异率≥20％。因此答案是C。

4、关于PTSD的描述，正确的是

A.延迟出现和长期持续的精神障碍

B.固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现

C.患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种重复体验

D.患者对与创伤有关的事物采取接收的态度

E.多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常

解析：正确答案:A

解析:创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种重复体验，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着情感麻痹的现象。此外，有些

5、丘脑非特异性投射系统。

A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系

B.投射至皮层，产生特定感觉

C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性

D.被切断时，动物保持清醒状态

E.受刺激时，动物处于昏睡状态

解析：正确答案:C

解析:非特异投射系统在髓板内核群换元，再经多次换元后弥散地投射到大脑皮层，作用是维持与改变大脑皮质的兴奋状态。脑干网状结构上行激动系统是具有上行唤醒作用的功能系统，通过丘脑非特异投射系统发挥作用。

6、32岁，女性，妊娠31周，少量荫道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

B.左侧卧位

C.注意休息，并给以镇静剂

D.任其自然

E.氧气吸入，给予止血剂

解析：正确答案:A

解析:根据孕31周有早产史，现荫道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。

7、下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是

A.慢性肾功能不全

B.休克

C.肠瘘

D.幽门梗阻

E.急性肾功能不全

解析：正确答案:D

解析:暂无

8、疲劳性骨折常常发生在哪些部位（）。

A.髌骨上极

B.尺骨鹰嘴

C.第二、三跖骨

D.第一趾骨

E.尺骨下段

解析：正确答案:C

解析:暂无

9、一患者能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

解析：正确答案:A

解析:这道题是记忆题，考核学生是否记住不同程度意识水平下降的临床表现。常见的错误：错选B或错误辨析：意识障碍分级混乱。能唤醒证明没有进入昏迷，醒后定向力基本完整提示是嗜睡，昏睡时处于较深睡眠状态，较重的疼痛或语言刺激方可唤醒，作简单模糊的回答。昏迷时不能唤醒。要点：牢记不同程度意识水平下降的临床表现。

10、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状脑体征完全恢复的时间应在（）。

A.24小时内

B.28小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

解析：正确答案:A

解析:暂无

11、下列疾病，可见板状腹的是

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.肠结核

D.急性胃肠穿孔

E.大量腹水

解析：正确答案:D

解析:板状腹常表现在急腹症上，为腹膜刺激征表现之一，为急性外科体征，病情重，其中急性胃肠穿孔，会造成胃肠食物残渣流入腹腔造成腹腔感染，引起应激性腹肌紧张炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛，腹壁明显紧张，形成板状腹。而急性阑尾炎虽为外科急症，但一般表现为压痛、反跳痛为主，腹肌紧张，但非板状腹；急性胆囊炎会出现胆囊区的压痛；肠结核、大量腹水均不会形成板状腹。

12、能引起酮血症、酸血症