烧伤患者的急救护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-14烧伤患者的急救护理

目录CONTENTS烧伤概述与分类现场急救措施与原则创面处理与疼痛管理液体复苏与营养支持策略感染防控与心理康复辅导汇总总结与展望未来进展

01烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电能或放射线等引起的zu织损伤，主要是皮肤和/或黏膜的损害，严重者可伤及皮下和黏膜下zu织，甚至内脏器guan。常见原因包括火焰、热液、蒸气、高温气体、爆炸、化学物质、电流和放射线等。烧伤定义及原因烧伤原因烧伤定义

仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内可有色素沉着。伤及表皮的生发层和真皮乳头层。ju部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮再生修复，如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，但多数有色素沉着。伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮ge。3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽zu织面，不能自行愈合，往往需要植皮手术。一度烧伤二度烧伤三度烧伤烧伤程度评估标准

热力烧伤化学烧伤电烧伤放射烧伤不同类型烧伤特热液、蒸气、火焰等引起，创面通常较干燥，疼痛剧烈。由酸、碱、磷等化学物质引起，创面可有颜色改变，疼痛可能较轻，但损伤可能较深。由电流通过人体引起，常有入口和出口两个创面，损伤可能较深且不规则。由放射线引起，损伤深度和范围与放射线种类、剂量和照射时间有关。

并发症风险预测烧伤后皮肤屏障受损，容易发生感染，严重感染可危及生命。大面积烧伤可导致体液大量丢失，引起低血容量性休克。严重烧伤可引起多器guan功能衰竭，如急性肾衰竭、呼吸衰竭等。深度烧伤愈合后可能形成瘢痕，影响外观和功能。感染休克器guan功能衰竭瘢痕增生与挛缩

02现场急救措施与原则

立即脱去着火衣物，就地打滚或用水浇灭火焰，用干净布单包裹伤处。火焰烧伤热液烧伤化学烧伤迅速脱去被热液浸湿的衣物，用冷水持续冲洗伤处或浸泡于冷水中。立即用大量流动清水冲洗，至少20分钟以上，特别注意眼、鼻、口腔等部位的冲洗。030201迅速脱离致伤源

迅速清除烧伤患者口鼻内的分泌物，保持呼吸道通畅。清除口鼻分泌物给予患者吸氧，提高血氧含量，改善呼吸功能。吸氧对于严重呼吸道烧伤或喉头水肿的患者，应及时进行气管切开，确保呼吸道通畅。气管切开保持呼吸道通畅

对于合并出血的烧伤创面，应立即采取压迫止血、止血带止血等措施。止血用干净布单或纱布覆盖创面，避免污染。清洁创面用绷带或纱布对烧伤部位进行包扎，松紧度要适宜，避免过紧影响血液循环或过松导致敷料脱落。包扎止血与包扎技巧

保持平稳监测生命体征建立静脉通道保暖转运途中注意事项在转运过程中，应保持患者平稳，避免颠簸和剧烈震动。对于重度烧伤患者，在转运前应建立静脉通道，以便及时补液和用药。密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时采取相应措施。注意给患者保暖，避免受凉加重病情。

03创面处理与疼痛管理

创面清洁消毒方法早期冷水冲洗迅速降低创面温度，减轻热力对zu织的继续损伤。清除创面异物轻柔地去除附着在创面上的衣物、饰品等，避免二次损伤。消毒处理使用碘伏、新洁尔灭等消毒剂对创面进行消毒，预防感染。

生长因子促进创面愈合，缩短愈合时间，减少疤痕形成。烧伤膏具有去腐生肌、清热解毒、止痛等作用，适用于轻中度烧伤。抗生素软膏预防和治疗创面感染，减轻炎症反应。外用药物选择及作用机制

03面部表情疼痛评分量表通过面部表情来判断患者的疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。01视觉模拟评分法（VAS）通过患者自我评估疼痛程度，以0-10分表示无痛到剧痛。02数字评分法（NRS）患者选择0-10中的一个数字代表疼痛程度，适用于各年龄段和文化背景的患者。疼痛评估工具介绍

如布洛芬、对乙酰氨基酚等，适用于轻中度疼痛。非甾体类抗炎药阿片类药物ju部麻醉药镇痛药物的联合应用如吗啡、杜冷丁等，适用于中重度疼痛，但需注意成瘾性和副作用。如利多卡因凝胶等，可用于创面ju部麻醉，减轻疼痛刺激。根据疼痛程度和患者情况，可联合使用不同种类的镇痛药物以增强镇痛效果并减少副作用。镇痛药物使用指南

04液体复苏与营养支持策略

恢复有效循环血量通过补充晶体液、胶体液或血液制品，以恢复烧伤后丧失的液体和电解质，确保组织器官的灌注。维持重要脏器功能特别关注心、脑、肾等重要脏器的血流灌注与氧供，以维持其正常功能。纠正水电解质紊乱根据烧伤患者的具体情况，调整输液成分，以纠正水电解质紊乱。液体复苏目标设定

如生理盐水、乳酸林格氏液等，用于补充血容量和电解质。晶体液如血浆、白蛋白等，可提高血浆胶体渗透压，进一步恢复血容量。胶体液对于严