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动脉血气分析采血流程

演讲人：

日期：

目录

02

采血部位选择

01

准备工作

03

消毒与穿刺

04

样本处理

05

结果解读与报告

01

准备工作

血气分析仪

确保仪器在正常工作状态，检查电量或连接好电源，并预热至工作温度。

采血针和注射器

选择适当型号的一次性采血针和注射器，确保针头锋利、无钩、无弯曲。

消毒用品

准备无菌棉签、碘伏或酒精等皮肤消毒剂，以及无菌纱布或创可贴用于止血和覆盖伤口。

其他辅助工具

如止血带、试管架、标签纸等，以便在采血过程中使用。

设备准备

确保采血信息与患者身份一致，避免发生错误。

根据医嘱或检查要求，确认需要采集的血气分析项目，如氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等。

了解患者的病情、治疗情况和采血部位的情况，以便选择合适的采血方法和位置。

向患者和家属解释采血的目的、过程和可能的风险，取得他们的理解和配合。

患者信息核对

核对患者姓名

核对检查项目

评估患者状况

告知患者和家属

洗手和戴手套

皮肤消毒

无菌操作

废弃物处理

操作者必须洗手并穿戴无菌手套，确保操作过程的无菌状态。

用碘伏或酒精等消毒剂对采血部位进行常规消毒，消毒范围应大于采血区域的面积。

在采血过程中，保持采血针、注射器和其他接触患者血液的物品处于无菌状态，避免污染。

采血完毕后，将使用过的采血针、注射器和其他废弃物放入专用的医疗废物容器中，按照医疗废物处理规定进行处理。

无菌操作要求

02

采血部位选择

桡动脉位于手腕掌侧，靠近拇指一侧，易于触及且较为表浅。

位置

桡动脉

操作方便、易定位、不易损伤神经和肌腱，且止血容易。

优点

由于桡动脉较为表浅，有时可能受到外界干扰，影响采血质量。

缺点

通常采用直刺法，采血后需适当压迫止血。

采血方法

股动脉

位置

股动脉位于大腿内侧，腹股沟韧带中点下方，可触及搏动。

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缺点

由于股动脉位置较深，采血时可能需穿透多层组织，易引发血肿或感染。

优点

血管粗大、搏动感强、易于定位，采血成功率高。

采血方法

需采取斜刺法或垂直进针，采血后需用无菌棉球或纱布压迫止血。

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位置

优点

缺点

采血方法

肱动脉位于上臂内侧，肘窝上方，可触及明显搏动。

血管较粗、搏动明显、易于定位，且采血后不易引起血肿。

通常采用斜刺法，采血后需用无菌棉球或纱布压迫止血，并注意观察采血部位有无血肿或异常。

由于肱动脉位置相对较深，采血时需穿透较多组织，可能增加患者痛苦。

肱动脉

03

消毒与穿刺

消毒步骤

洗手

操作者按六步洗手法清洗干净双手，戴无菌手套。

消毒穿刺部位

铺无菌巾

用碘伏或75%乙醇消毒穿刺部位皮肤，待干。

在穿刺部位铺无菌巾，确保无菌操作。

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穿刺角度

根据患者胖瘦、皮肤厚度以及动脉深度，灵活调整穿刺深度，一般进针深度为0.5-1cm。

穿刺深度

穿刺技巧

进针时轻轻旋转针头，寻找动脉血流，一旦有回血即停止进针。

通常选择动脉搏动最明显处，呈30-45度角进针。

穿刺角度与深度

血液采集

采集量

根据检查项目不同，采集量也不同，一般为1-2ml。

采集方法

轻轻抽取血液，避免用力挤压或抽拉，以免混入静脉血或气泡。

血液处理

将采集的血液迅速注入专用的血气分析试管中，立即封闭试管，避免空气进入。

04

样本处理

抗凝处理

选择适当的抗凝剂，如肝素或草酸钾等，以防止血液凝固。

选择抗凝剂

严格按照血气分析仪器生产厂家推荐的抗凝剂使用量进行操作，以避免对血气分析结果产生影响。

抗凝剂的使用量

将抗凝剂与血液按比例混合，轻轻颠倒混匀，避免产生气泡。

抗凝处理过程

尽快将采集的动脉血样本送检，避免样本中的血气成分发生变化。

样本送检

样本送检时间

在送检过程中，需将样本置于适当的温度和湿度条件下保存，以避免样本变质。

样本保存条件

送检时要确保样本的完整性和标识清晰，避免样本混淆或污染。

样本送检注意事项

选择性能稳定、操作简便的血气分析仪，确保分析结果的准确性。

仪器分析

血气分析仪的选择

定期对血气分析仪进行校准，以确保分析结果的准确性。

仪器校准

按照血气分析仪的操作说明进行操作，包括样本的装载、仪器的参数设置、分析过程的监控等。

仪器操作步骤

05

结果解读与报告

酸碱度分析

酸碱度（pH）表示血液酸碱程度

正常动脉血pH范围为7.35-7.45。

酸血症与碱血症

酸碱平衡紊乱类型

pH低于7.35为酸血症，高于7.45为碱血症。

通过pH值及其他指标可判断酸碱平衡紊乱类型，如呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等。

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氧分压与二氧化碳分压

氧分压（PaO2）

表示血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，正常值为95-100mmHg。

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二氧化碳分压（PaCO2）

表示血液中二氧化碳分子所产生的压力，正常值为35-45mmHg。

氧合指数