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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025版工伤赔偿免责协议书范本范文
本合同目录一览
1.协议双方基本信息
1.1双方名称
1.2双方地址
1.3双方联系方式
2.协议目的
3.协议适用范围
4.事故认定
4.1事故发生时间
4.2事故发生地点
4.3事故发生原因
4.4事故责任认定
5.免责条款
5.1赔偿范围
5.2赔偿标准
5.3赔偿方式
5.4赔偿期限
6.事故处理程序
6.1事故报告
6.2事故调查
6.3事故认定
6.4赔偿协商
6.5赔偿支付
7.争议解决
7.1争议解决方式
7.2争议解决机构
7.3争议解决期限
8.违约责任
8.1违约行为
8.2违约责任承担
8.3违约赔偿
9.保密条款
10.合同生效及终止
10.1合同生效条件
10.2合同生效日期
10.3合同终止条件
10.4合同终止日期
11.合同解除
11.1合同解除条件
11.2合同解除程序
11.3合同解除后的处理
12.其他约定
12.1通知方式
12.2通知送达地址
12.3不可抗力
12.4合同附件
13.合同附件清单
14.合同签署日期
第一部分：合同如下：
第一条协议双方基本信息
1.1双方名称
甲方：[甲方全称]
乙方：[乙方全称]
1.2双方地址
甲方地址：[甲方详细地址]
乙方地址：[乙方详细地址]
1.3双方联系方式
甲方联系方式：[甲方联系电话、邮箱等]
乙方联系方式：[乙方联系电话、邮箱等]
第二条协议目的
本协议旨在明确甲方因工作原因发生的工伤事故中，乙方应承担的赔偿责任范围、赔偿标准和赔偿方式，以及双方的权利和义务。
第三条协议适用范围
本协议适用于甲方在职期间因工作原因发生的工伤事故，包括但不限于工伤认定、赔偿金额、赔偿方式等。
第四条事故认定
4.1事故发生时间
甲方发生的工伤事故应自事故发生之日起30日内向乙方报告。
4.2事故发生地点
甲方发生的工伤事故应在事故发生地点进行现场调查。
4.3事故发生原因
乙方应配合甲方进行调查，查明事故发生的原因，并形成事故调查报告。
4.4事故责任认定
事故责任认定应依据国家相关法律法规及事故调查报告，由双方共同认定。
第五条免责条款
5.1赔偿范围
（1）医疗费
（2）伤残补助金
（3）误工费
（4）护理费
（5）交通费
（6）其他相关费用
5.2赔偿标准
赔偿标准应按照国家相关法律法规及工伤事故实际情况确定。
5.3赔偿方式
赔偿方式包括一次性赔偿和分期赔偿。具体赔偿方式由双方协商确定。
5.4赔偿期限
乙方应在工伤事故认定后30日内支付赔偿费用。
第六条事故处理程序
6.1事故报告
甲方应在事故发生后立即向乙方报告，并提交相关证明材料。
6.2事故调查
乙方应配合甲方进行调查，查明事故原因，形成事故调查报告。
6.3事故认定
事故认定由双方共同进行，并形成事故认定书。
6.4赔偿协商
双方应就赔偿事宜进行协商，达成一致意见。
6.5赔偿支付
赔偿支付按照双方协商一致的方式执行。
第七条争议解决
7.1争议解决方式
如双方对本协议的履行发生争议，应通过友好协商解决。
7.2争议解决机构
如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
7.3争议解决期限
争议解决期限为自争议发生之日起60日内。
第八条违约责任
8.1违约行为
（1）甲方未在规定时间内报告工伤事故，导致乙方无法及时进行调查和赔偿的，应承担相应的赔偿责任。
（2）乙方未在规定时间内支付赔偿费用，应向甲方支付违约金，违约金按应付赔偿金额的千分之五计算。
（3）任何一方违反保密条款，泄露对方商业秘密的，应承担相应的法律责任。
8.2违约责任承担
违约责任承担应按照本协议的约定和法律规定执行。
8.3违约赔偿
违约赔偿的具体金额由双方协商确定，若协商不成，可依法向人民法院提起诉讼。
第九条保密条款
双方对本协议内容以及因履行本协议所涉及的商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
第十条合同生效及终止
10.1合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效。
10.2合同生效日期
本协议生效日期为[生效日期]。
10.3合同终止条件
（1）本协议约定的期限届满；
（2）双方协商一致解除本协议；
（3）发生不可抗力事件，经双方协商一致，本协议可以终止。
10.4合同终止日期
合同终止日期应以双方书面协议为准。
第十一条合同解除
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