急性感染性疾病的紧急处理.pptxVIP

急性感染性疾病紧急处理欢迎了解急性感染性疾病的紧急处理知识。感染性疾病是全球健康的主要威胁之一。本次讲解将帮助您了解如何快速诊断、有效治疗这些疾病，并控制其传播。作者：

感染性疾病的定义与分类病原体类型细菌（如金黄色葡萄球菌）病毒（如流感病毒）真菌（如白色念珠菌）寄生虫（如疟原虫）传播途径分类呼吸道（通过飞沫传播）消化道（粪-口途径）血液（针刺伤、输血）接触（直接或间接接触）感染链三要素感染源（病人或带菌者）传播途径（接触、空气等）易感人群（免疫力低下者）

全球急性感染性疾病现状新发传染病例如新冠、埃博拉、寨卡等再发传染病如结核病、疟疾重新流行全球常见流行病流感、艾滋病、登革热等世界卫生组织(WHO)持续监测全球传染病流行趋势。跨国合作对控制传染病至关重要。

中国急性感染性疾病现状呼吸道传染病流感、肺炎、新冠肺炎消化道传染病细菌性痢疾、病毒性肝炎虫媒传染病疟疾、登革热、流行性出血热其他传染病结核病、布鲁氏菌病

紧急处理原则：快速评估与诊断病史询问传染病接触史发病经过和主要症状既往健康状况体格检查生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压局部感染症状与体征全身情况评估实验室检查血常规、C反应蛋白生化指标：肝肾功能病原学检测：培养、PCR

实验室诊断技术细菌培养与药敏分离、鉴定病原菌，测定对抗生素的敏感性。结果获得通常需要24-72小时。分子生物学检测PCR技术可在数小时内检测病原体核酸。灵敏度高，特异性强。血清学检测ELISA、胶体金等方法检测抗体或抗原。操作简便，适合大规模筛查。

影像学检查在诊断中的应用胸部影像学X光：经济、方便，适合初筛CT：分辨率高，可见更多细节应用：肺炎、结核、肺脓肿腹部影像学超声：无辐射，实时动态CT：全面观察腹腔脏器应用：肝脓肿、腹腔感染神经系统影像学CT：快速排除占位、出血MRI：软组织分辨率高应用：脑膜炎、脑炎、脑脓肿

呼吸道感染：流感病原体甲型、乙型流感病毒，季节性流行临床表现高热、咳嗽、全身酸痛、乏力治疗方案抗病毒药物、对症支持治疗早期使用奥司他韦可显著缩短病程。重症流感可导致肺炎、心肌炎等并发症。

呼吸道感染：肺炎常见病原体肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、病毒等典型症状发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，湿性啰音诊断方法胸部X光、CT显示肺部浸润，血培养、痰培养确定病原治疗措施抗生素、氧疗、呼吸支持，重症需ICU治疗

呼吸道感染：新冠病毒感染临床分型主要表现治疗措施轻型轻微症状，无肺炎表现对症治疗，居家隔离普通型发热、呼吸道症状，有肺炎影像学表现抗病毒治疗，密切监测重型呼吸困难，氧饱和度≤93%氧疗，抗病毒，抗炎治疗危重型呼吸衰竭，多器官功能障碍机械通气，ICU综合治疗

消化道感染：细菌性痢疾病原体志贺菌属，主要是痢疾杆菌。通过污染的食物、水传播。临床表现腹痛、腹泻、里急后重。典型粪便含黏液脓血。诊断方法粪便镜检见脓细胞。粪便培养分离出志贺菌。治疗原则补液纠正水电解质紊乱。敏感抗生素消灭病原体。

消化道感染：病毒性肝炎甲型肝炎粪-口传播，自限性，不慢性化乙型肝炎血液、性传播，可慢性化丙型肝炎血液传播，易慢性化戊型肝炎粪-口传播，孕妇重症率高肝炎通常表现为乏力、食欲减退、黄疸。不同类型肝炎的预防和治疗策略各不相同。

消化道感染：食物中毒细菌性食物中毒沙门菌、金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌等引起。症状从轻度腹泻到致命性麻痹不等。自然毒素中毒毒蘑菇、河豚毒素等。症状特异性强，常危及生命。化学性食物中毒农药、重金属等污染。症状多样，取决于毒物种类。食物中毒治疗原则：清除毒物、对症支持、特异性解毒（如有）。洗胃、导泻、补液是常用措施。

血液感染：败血症40%病死率重症败血症的病死率高达40%，需紧急干预1小时抗生素时间窗确认败血症后1小时内给予抗生素是关键30ml/kg初始液体复苏量第一小时内晶体液输注量建议败血症是感染导致的全身炎症反应综合征。早期识别、及时抗感染、积极支持治疗是核心。

血液感染：感染性休克感染源细菌、真菌等病原体入血炎症风暴过度炎症反应释放细胞因子血管扩张外周血管阻力下降组织灌注不足器官功能障碍感染性休克是败血症的严重阶段。治疗目标：快速补液、使用血管活性药物、控制感染源。

接触性感染：破伤风发病机制破伤风梭菌经伤口进入体内产生外毒素作用于神经系统导致肌肉持续收缩痉挛临床表现咬肌痉挛（面部抽搐）角弓反张（全身肌肉僵硬）痉挛发作可被轻微刺激诱发紧急处理保持呼吸道通畅破伤风抗毒素注射彻底清创处理伤口大剂量镇静剂控制痉挛

接触性感染：狂犬病暴露阶段被感染动物咬伤或抓伤，病毒通过唾液进入人体。伤口越靠近头部，潜伏期越短。前驱症状阶段伤口处异常感觉，发热，焦虑，恶心。这是最后预防的机会。神经症状阶段恐水、恐风、咽肌痉挛。进行性瘫痪型可表现为肌肉无力和麻痹。昏迷与死亡病程进展至呼吸肌麻痹、心脏功能衰竭，最终