2025版家庭医生签约服务协议.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版家庭医生签约服务协议

本合同目录一览

1.合同签订双方基本信息

1.1签约医生信息

1.1.1姓名

1.1.2性别

1.1.3年龄

1.1.4医师资格证号

1.1.5医疗机构名称

1.2签约居民信息

1.2.1姓名

1.2.2性别

1.2.3年龄

1.2.4居民身份证号码

1.2.5家庭住址

2.签约服务内容

2.1基本医疗服务

2.1.1常规健康检查

2.1.2诊断和治疗

2.1.3药物治疗

2.2预防保健服务

2.2.1疫苗接种

2.2.2健康教育

2.2.3健康促进

2.3慢性病管理服务

2.3.1慢性病筛查

2.3.2慢性病随访

2.3.3慢性病健康教育

2.4住院医疗服务

2.4.1住院前咨询

2.4.2住院期间管理

2.4.3住院后康复

3.服务周期与时间

3.1服务周期

3.2服务时间

4.服务费用及支付方式

4.1服务费用

4.2支付方式

4.3退费政策

5.服务质量与保障

5.1服务质量要求

5.2质量监控与考核

5.3争议解决机制

6.保密条款

6.1医疗信息保密

6.2患者隐私保护

7.知识产权保护

7.1医疗技术知识产权

7.2服务内容知识产权

8.合同解除与终止

8.1合同解除条件

8.2合同终止条件

9.合同生效与变更

9.1合同生效日期

9.2合同变更程序

10.法律适用与争议解决

10.1法律适用

10.2争议解决方式

11.其他约定事项

11.1合作机构

11.2服务范围调整

11.3其他补充事项

12.合同附件

12.1签约医生资质证明

12.2签约居民信息登记表

12.3服务内容明细表

13.合同签署

13.1签约双方签字盖章

13.2合同签署日期

14.合同生效日期

第一部分：合同如下：

1.合同签订双方基本信息

1.1签约医生信息

1.1.1姓名：

1.1.2性别：男

1.1.3年龄：40岁

1.1.4医师资格证号：0

1.1.5医疗机构名称：社区卫生服务中心

1.2签约居民信息

1.2.1姓名：

1.2.2性别：女

1.2.3年龄：35岁

1.2.4居民身份证号码：05678

1.2.5家庭住址：市区街道小区1号楼202室

2.签约服务内容

2.1基本医疗服务

2.1.1常规健康检查：包括血压、血糖、血脂、心电图等基本检查项目。

2.1.2诊断和治疗：签约医生将根据签约居民的健康状况提供诊断服务，并根据病情制定治疗方案。

2.1.3药物治疗：签约医生将为签约居民提供药物治疗服务，包括开具处方、药品配送等。

2.2预防保健服务

2.2.1疫苗接种：签约医生将为签约居民提供疫苗接种服务，包括计划免疫和加强免疫。

2.2.2健康教育：签约医生将定期为签约居民提供健康知识讲座，提高居民的健康素养。

2.2.3健康促进：签约医生将协助签约居民制定健康生活方式，促进身心健康。

2.3慢性病管理服务

2.3.1慢性病筛查：签约医生将为签约居民提供慢性病筛查服务，包括高血压、糖尿病等常见慢性病。

2.3.2慢性病随访：签约医生将定期对签约居民的慢性病进行随访，调整治疗方案。

2.3.3慢性病健康教育：签约医生将提供慢性病健康教育，帮助居民更好地管理慢性病。

2.4住院医疗服务

2.4.1住院前咨询：签约医生将为签约居民提供住院前的咨询服务，协助居民选择合适的医疗机构。

2.4.2住院期间管理：签约医生将协助签约居民在住院期间的治疗和管理。

2.4.3住院后康复：签约医生将提供住院后的康复指导，帮助居民尽快恢复健康。

3.服务周期与时间

3.1服务周期：自2025年1月1日起至2025年12月31日止。

3.2服务时间：工作日8:0011:30，14:0017:30。

4.服务费用及支付方式

4.1服务费用：签约服务费用为人民币X元/年。

4.2支付方式：签约居民可通过现金、银行转账等方式支付服务费用。

4.3退费政策：在服务期限内，如因特殊情况需要解除合同，根据实际情况可办理部分退费。

5.服务质量与保障

5.1服务质量要求：签约医生应确保提供的服务符合国家相关法律法规和行业标准。

5.2质量监控与考核：签约医生的服务质量将接受社区卫生服务中心的监控与考核。

5.3争议解决机制：如出现服务质量问题，双方应友好协商解决；协商不成，可向相关行政部门投