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妇产科学与儿科护理学考试考试练习题
一、选择题
1.下列哪项是新生儿Apgar评分的内容?
A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色
D.心率、呼吸、喉反射、体重、肌张力
答案:B。Apgar评分用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项体征。每项02分,满分10分。心率是判断的重要指标之一;呼吸反映呼吸功能;肌张力体现神经系统状况;喉反射也是神经系统功能的表现;皮肤颜色可反映氧合情况。
2.孕妇最易并发哪种贫血?
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
答案:B。孕期由于血容量增加、胎儿生长发育对铁的需求增加等原因,孕妇容易出现缺铁性贫血。孕妇对铁的需要量增加,而饮食中摄入不足或吸收不良等,易导致铁缺乏,进而引起缺铁性贫血。恶性贫血主要与维生素B??缺乏有关;再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病;溶血性贫血病因多样,如红细胞自身异常或外部因素导致红细胞破坏过多,这些在孕妇中相对缺铁性贫血较少见。
二、填空题
1.产后出血的主要原因有______、______、______、______。
答案:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,如产妇精神过度紧张、体质虚弱等可导致;胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等,影响子宫正常收缩而出血;软产道裂伤常见于会阴、阴道、宫颈裂伤,多因分娩过程中助产不当等引起;凝血功能障碍可因产妇本身有血液系统疾病或孕期并发其他疾病影响凝血功能。
2.小儿生长发育的一般规律是______、______、______、______、______。
答案:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。小儿生长发育遵循一定的顺序,如先抬头、后抬胸,再会坐、立、行,体现由上到下;从臂到手、从腿到脚的活动发展,体现由近到远;先会用全手掌抓握,后能用手指捏取物品,体现由粗到细;先有感知觉,后发展到记忆、思维等高级心理活动,体现由低级到高级;先学会画直线,后能画圆、画人等,体现由简单到复杂。
三、判断题
1.过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。()
答案:正确。过期妊娠的定义就是平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩。过期妊娠会使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等不良结局发生率增加。
2.小儿前囟闭合的时间是11.5岁。()
答案:正确。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,出生时约1.02.0cm,以后随颅骨生长而增大,6个月左右逐渐骨化而变小,约在11.5岁时闭合。前囟的变化可反映小儿颅骨发育和某些疾病情况,如前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。
四、解答题
1.简述妊娠高血压疾病的分类及临床表现。
答案:妊娠高血压疾病分为以下几类及相应临床表现:
妊娠期高血压:血压≥140/90mmHg,于妊娠20周后首次出现,产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可伴有上腹部不适或血小板减少。
子痫前期:
轻度:妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛等症状。
重度:血压≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×10?/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹部不适。
子痫:在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。
慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥0.3g/24h;高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×10?/L。
妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
2.简述小儿腹泻的护理措施。
答案:小儿腹泻的护理措施主要包括以下几个方面:
调整饮食:继续喂养,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养儿可继续哺乳,减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停换乳期食物添加;人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等。呕吐严重者可暂时禁食46小时(不禁水),好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。
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