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消化内科模考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为

A、胃溃疡

B、慢性胰腺炎

C、慢性胃炎

D、十二指肠溃疡

E、慢性胆囊炎

正确答案：D

2.肠结核的腹痛症状临床上表现为

A、腹痛部位不定,以右上腹或中腹多见,夜间出现阵发性疼痛

B、腹痛多位于脐周.下腹,为持续性隐痛或钝痛

C、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解

D、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律

E、腹痛多位于中上腹,进食后疼痛加剧

正确答案：C

3.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A、大量抽腹水.输注白蛋白

B、腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连

C、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

D、全身联合强化抗结核药物治疗

E、营养和休息

正确答案：D

4.男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性胃炎

C、右叶性肺炎

D、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

E、急性轻度胰腺炎

正确答案：D

5.对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是

A、黏液脓血便

B、腹部疼痛加剧

C、出现恶心.呕吐

D、腹胀较前明显

E、大便次数增加

正确答案：A

6.患者女性,29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是

A、肠结核

B、白塞病

C、小肠淋巴瘤

D、克罗恩病

E、溃疡性结肠炎

正确答案：A

7.女性,23岁。发热.腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5℃,夜间盗汗,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0~3个/HP,细菌培养37次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要

A、纤维胃镜检查

B、血沉测定

C、胃肠钡餐检查

D、胸部X线摄片

E、旧结核菌素试验

正确答案：C

8.克罗恩病手术治疗的适应证为

A、完全性肠梗阻

B、瘘管与脓肿形成

C、急性穿孔

D、大出血

E、以上全正确

正确答案：E

9.上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便

A、50ml

B、20ml

C、80ml

D、60ml

E、40ml

正确答案：A

10.男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为

A、溃疡性结肠炎

B、结肠功能改变

C、克隆病

D、肠结核

E、结肠癌

正确答案：A

11.患者,男,63岁。”胃溃疡”3年,反复发作。近来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,粪便隐血实验阳性,近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑

A、合并十二指肠溃疡

B、出现多发溃疡

C、溃疡合并慢性穿孔

D、溃疡面巨大

E、胃溃疡癌变

正确答案：E

12.消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征

A、1200ml

B、1000ml

C、500ml

D、800ml

E、2000ml

正确答案：D

13.关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是

A、腹痛者禁忌使用止痛药

B、抑酸治疗

C、胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代

D、病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食

E、补充维生素

正确答案：A

14.患者,男,48岁,乙肝病史18年,最近一个月以来疲乏无力,低热消瘦,肝区疼痛,并发射至肩背部,腹部逐渐增大,体检:巩膜及皮肤黄染,肝脏肿大,有压痛,移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg/L,应考虑的诊断是

A、胆结石

B、胰腺炎

C、胰头癌

D、肝硬化原发性腹膜炎

E、原发性肝癌

正确答案：E

15.拟诊为急性胃炎,下列哪项处理不妥

A、对症处理

B、腹痛剧烈者可用吗啡或度冷丁

C、腹泻时可用抗菌药物

D、进食易消化食物

E、停用对胃有刺激的食物与药物

正确答案：B

16.女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎癌变

C、溃疡性结肠炎并营养不良

D、肠结核

E、肠易激综合征

正确答案：B

17.维生素B在胃肠道的吸收部位是

A、回肠

B、十二指肠

C、空肠

D、结肠

E、胃

正确答案：A

18.下列哪项有助于Crohn病的诊断

A、环形溃疡

B、连续型病变

C、全层性炎症,瘘管形成

D、病理发现隐窝脓肿

E、病理发现干酪性肉芽肿

正确答案：C

19.易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

A、渗出性心包炎

B、右心衰竭