腰椎穿刺术的护理流程.docxVIP

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腰椎穿刺术的护理流程

解释腰穿的目的,过程,配合方法及注意事项

一、关心鼓励患者配合,消除恐惧心理,使患者获得安全感;

二、操作过程中,密切观察患者面色、脉搏、呼吸、意识,如有异常立即告知医生处理;

三、测颅内压时注意:压力明显增高,则针芯不应完全拔出,使脑脊液缓慢滴出,以防脑疝形成;颅内压不高,拔出针芯放出脑脊液3-5毫升以备检查;

四、清理用物,及时送检脑脊液标本;

五、术后协助指导患者全身放松,去枕平卧4-6小时,24小时勿下床活动,并鼓励多补充水分,防止穿刺后低颅压头痛;

六、颅内压较高者不宜多饮水,严格卧床的同时密切观察意识、瞳孔及生命体征变化,以及早发现脑疝的前驱症状,如意识障碍、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸加深、血压上升、体温升高等;

七、指导患者保护局部,穿刺针眼敷料防止潮湿、污染,24小时内不宜沐浴,以免引起局部或椎管、颅内感染。

附:流程图 解释目的,过程,方法及注意事项

鼓励患者配合,消除心理恐惧

密切观察患者情况,如有异常立即通知医生

清理用物,及时送检

协助指导患者放松,去枕平卧,勿下床多饮水

颅压较高者不宜多饮水,平卧时应密切观察,预防脑疝

保护局部,防止穿刺处潮湿、污染

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