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护理三基考试考试练习题库(答案)

一、选择题

1.成人正常腋下体温为（）

A.35℃36℃

B.36℃37℃

C.37℃38℃

D.38℃39℃

答案：B。解析：成人正常腋下体温范围是36℃37℃，口腔温度一般为36.3℃37.2℃，直肠温度一般为36.5℃37.7℃。

2.最常见的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：A。解析：发热反应是最常见的输血反应，多由致热原、免疫反应等引起。过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多导致。

3.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

答案：B。解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。无盐低钠饮食时，每日钠的摄入量应低于0.5g。

二、填空题

1.护理程序包括评估、诊断、计划、______和评价五个步骤。

答案：实施。解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。评估是收集资料；诊断是确定护理问题；计划是制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。超过24小时需重新灭菌。

3.青霉素皮试液每毫升含青霉素______单位。

答案：200500。解析：青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200500单位，皮内注射0.1ml，含青霉素2050单位。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳尖端，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：在口腔护理操作中，用止血钳夹取棉球时，将棉球包裹止血钳尖端，且每次只能夹取一个棉球，这样能有效防止棉球遗留在患者口腔内，避免引起窒息等严重后果。

2.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确。解析：当输液过程中发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

3.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是局部组织持续受压。（）

答案：正确。解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，是压疮发生的最主要原因。此外，摩擦力、剪切力、潮湿等也是压疮发生的危险因素。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐等导致的水和电解质丢失。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。许多药物通过静脉输液可以迅速、准确地进入血液循环，发挥药效，如抗生素用于控制感染，化疗药物用于治疗肿瘤等。

（4）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、消化道疾病患者等，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。

2.简述如何预防青霉素过敏反应。

答案：预防青霉素过敏反应可从以下几个方面入手：

（1）详细询问过敏史：用药前应详细询问患者有无青霉素过敏史、家族过敏史。对有青霉素过敏史者，禁止做过敏试验；对有其他药物过敏史或变态反应性疾病史者，应慎用。

（2）正确实施过敏试验：准确配制皮试液，皮内注射剂量为0.1ml（含青霉素2050单位），注射后20分钟观察结果，严格掌握判断标准。

（3）试验结果的判断及处理：皮试结果阴性者方可使用青霉素；阳性者禁用青霉素，并在医嘱单、病历、床头卡、体温单等醒目处标明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。

（4）做好急救准备：注射青霉素前必须备好盐酸肾上腺素等急救药品和急救设备，以防万一。

（5）现配现用：青霉素水溶液极不稳定，放置时间过长不仅药效降低，还可产生致敏物质，因此必须现配现用。

（6）加强用药后观察：注射后应密切观察患者的反应，首次注射后须观察30分钟，注意倾听患者的主诉，观察有无过敏反应的表现。

3.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期的护理要点是去除致病原